Terapi Rumatan Metadon (I.09328)

 Terapi Rumatan Metadon (I.09328)

Definisi

Menggunakan metode disertai dengan intervensi psikososial bagi pasien ketergantungan opioid sesuai kriteria diagnostik Pedoman Penggolongan dan Diagnostik Gangguan Jiwa ke-III (PPGDJ-III)

Tindakan

Observasi

Lakukan skrining sesuai kriteria inklusi menjalani Program Terapi Rumatan Metadon (PTRM)

Monitor tanda-tanda toksisitas atau gejala putus obat selama 45 menit setelah pemberian dosis awal

Monitor dosis setiap hari secara rutin, sesuai indikasi

Monitor pengaruh sosial dalam penyesuaian dosis (mis. perilaku dan emosi stabil)

Lakukan skrining ulang secara komprehensif jika menyatakan keinginannya untuk kembali menjalani PTRM

Terapeutik

Lakukan pengambilan keputusan untuk indikasi PTRM

Rencanakan terapi (inisiasi, stabilitasi dan rumatan)

Lakukan estimasi dosis obat yang sesuai untuk adiksi opiat

Lakukan pemberian dosis awal yang dianjurkan, sesuai indikasi

Berikan metadona dalam bentuk cair dan diencerkan sampai menjadi 100 cc dengan larutan sirup

Minta segera menelan metadon di hadapan perawat

Berikan segelas air minum

Pastikan metadon telah ditelan dengan meminta menyebutkan nama atau mengatakan sesuatu yang lain

Tanda tangani dokumen telah menerima dosis metadon pada hari tersebut

Lakukan pemberian dosis stabilisasi, sesuai indikasi

Lakukan pemberian dosis rumatan sesuai indikasi (mis. stabil, minimalkan 6 bulan bebas heroin, dukung hidup memadai)

Turunkan bertahap dengan dosis maksimal sebanyak 10% setiap 2 minggu

Lakukan pengambilan keputusan drop-out dengan kriteria 7 hari berturut-turut berhenti meminum obat dan tanpa informasi keberadaan

Lakukan konseling untuk meminimalkan drop-out

Edukasi

Ajarkan pasien dan keluarga tentang PTRM

Kolaborasi

Kolaborasi modifikasi dosis untuk pemberian selanjutnya jika terdapat intoksikasi atau gejala putus obat berat

Kolaborasi dengan tim medis untuk penilaian peningkatan/penurunan dosis minimal satu kali seminggu pada bulan pertama, kemudian minimal setiap bulan

Kolaborasi dengan tim medis, jika masih menggunakan heroin untuk peningkatan dosis

Referensi:

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia.