Manajemen Pendarahan I.02040

 Manajemen Pendarahan I.02040

Definisi

Mengidentifikasi dan mengelola kehilangan darah saat terjadi perdarahan

Tindakan

Observasi

- Identifikasi penyebab perdarahan

- Periksa adanya darah pada muntah, sputum, feses, urine, pengeluaran NGT, dan drainase luka, jika perlu

- Periksa ukuran dan karakteristik hematoma, jika ada

- Monitor terjadinya perdarahan (sifat dan jumlah)

- Monitor nilai hemoglobin dan hematokrit sebelum dan setelah kehilangan darah

- Monitor tekanan darah dan parameter hemodinamik (tekanan Vena sentral dan tekanan baji kapiler atau arteri pulmonal), jika ada

- Monitor intake dan output cairan

- Monitor koagulasi darah (prothrombin time (PT), partial thromboplastin time (PTT), fibrinogen, degradasi fibrin, dan jumlah trombosit), jika ada

- Monitor delivery oksigen jaringan (mis. PaO2, SaO2, hemoglobin dan curah jantung)

- Monitor tanda dan gejala perdarahan masif

Terapeutik

- Istirahatkan area yang mengalami perdarahan

- Berikan kompres dingin, jika perlu

- Lakukan penekanan atau balut tekan, jika perlu

- Tinggikan eksternalitas yang mengalami perdarahan

- Pertahankan akses IV

Edukasi

- Jelaskan tanda-tanda perdarahan

- Anjurkan melapor jika menemukan tanda-tanda perdarahan

- Anjurkan membatasi aktivitas

Kolaborasi

- Kolaborasi pemberian cairan, jika perlu

- Kolaborasi pemberian transfusi darah, jika perlu