Tuesday, January 10, 2023

Pencegahan Luka Tekan L.14543

 Pencegahan Luka Tekan L.14543

Definisi

Mengidentifikasi dan menurunkan risiko kematian jaringan pada area penonjolan tulang akibat penekanan atau gesekan terus menerus

Tindakan

Observasi

- Periksa luka tekan dengan menggunakan skala (mis, skala noton, skala braden)

- Periksa adanya luka tekan sebelumnya

- Monitor suhu kulit yang tertekan

- Monitor berat badan dan perubahannya

- Monitor status kulit harian

- Monitor ketat area yang memerah

- Monitor kulit diatas tonjolan tulang atau titik tekan saat mengubah posisi

- Monitor sumber tekanan dan gesekan

- Monitor mobilitas dan aktivitas individu

Terapeutik

- Keringkan daerah kulit yang lembab akibat keringat, cairan luka, dan inkontinensia fekal atau urin

- Gunakan barier seperti lotion atau bantalan penyerap air

- Ubah posisi dengan hati-hati setiap 1-2 jam

- Buat jadwal perubahan posisi

- Berikan bantalan pada titik tekan atau tonjolan tulang

- Jaga sprai tetap kering, bersih dan tidak ada kerutan/lipatan

- Gunakan kasur khusus, jika perlu

- Hindari pemijatan di atas tonjolan tulang

- Hindari pemberian lotion pada daerah yang luka atau kemerahan

- Hindari pemberian menggunakan air hangat dan sabun keras saat mandi

- Pastikan asupan makanan yang cukup terutama protein, vitamin B dan c, zat besi, dan kalori

Edukasi

- Jelaskan tanda-tanda kerusakan kulit

- Anjurkan melapor jika menemukan tanda-tanda kerusakan kulit

- Ajarkan cara merawat kulit

No comments:

Post a Comment

Manajemen Telusur

DOKUMEN TELUSUR POKOK Rencana Strategis ( Renstra )   >>>>>>>>>> View Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) dan ...