SOP Asuhan Keperawatan HIPERTENSI

 

	ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI
	SOP	No. Dokumen	:	…………
		No. Revisi	:	…………
		Tanggal Terbit	:	…………
		Halaman	:	…………
PUSKESMAS KLATEN SELATAN					drg. E Dwi Atmanti Nuswantari NIP. 19630717 199303 2 002

A.    Pengertian	Asuhan Keperawatan pada pasien hipertensi adalah : suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien hipertensi pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
B.    Tujuan	Sebagai acuan dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dengan hipertensi secara komprehensif
C.   Kebijakan	SK Kepala Puskesmas Klaten Selatan No. I/UKP/001/2016 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Klaten Selatan
D.   Referensi
E.    Alat dan Bahan	1.    ATK 2.    Rekam Medis 3.    Tensimeter 4.    Stetoskop 5.    Thermometer 6.    Jam tangan
F.    Langkah-Langkah	1.    Perawat memanggil pasien 2.    Perawat menyapa pasien 3.    Perawat mempersilahkan pasien duduk/ berbaring dengan nyaman 4.    Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien, tanda dan gejala, meliputi pusing, nyeri  kepala, pandangan berkunang-kunang, tangan kesemutan. 5.    Perawat melaksanakan pengukuran vital sign (Tekanan darah,nadi, suhu, pernafasan), 6.    Perawat menimbang  berat badan pasien 7.    Perawat mencatat hasil anamnesa dan pemeriksaan dalam rekam medis 8.    Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter 9.    Dokter melakukan pemeriksaan 10. Dokter menuliskan Diagnosa pasien ke dalam RM 11. Dokter menawarkan untuk dilakukan pemeriksaan penunjang laboratorium (Kolesterol) 12. Perawat menyiapkan form permintaan pemeriksaan laboratorium, 13. Dokter mengisi form permintaan pemeriksaan laboratorium, 14. Dokter menyerahkan form permintaan laboratorium ke perawat, 15. Perawat menjelaskan kepada pasien untuk periksa di laborat, 16. Perawat meminta hasil pemeriksaan setelah selesai diperiksa dari laboratorium, 17. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep 18. Dokter memberikan resep kepada pasien 19. Perawat mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat 20. Perawat  menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan keperawatan : a.    Pusing/ nyeri kepala berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler serebral, b.    Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi tentang proses penyakit dan perawatan diri, 21. Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatan 22. Perawat melaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatan 23. Perawat melakukan evaluasi 24. Perawat melaksanakan pencatatan 25. Perawat mempersilahkan pasien untuk mengambil obat di ruang obat
G.   Unit Terkait	Poli Umum, Ruang Pendaftaran, Apotik

H.   Rekaman Historis perubahan

No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan