SOP Asuhan Keperawatan GASTRITIS

 

	ASUHAN KEPERAWATAN GASTRITIS
	SOP	No. Dokumen	:	…………
		No. Revisi	:	…………
		Tanggal Terbit	:	…………
		Halaman	:	…………
PUSKESMAS KLATEN SELATAN					drg. E Dwi Atmanti Nuswantari NIP. 19630717 199303 2 002

A.    Pengertian	Asuhan Keparawatan pada Pasien dengan Gastritis  adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keparawatan yang langsung diberikan pada pasien dengan gastritis  pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
B.    Tujuan	Sebagai acuan dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dengan gastritis secara komprehensif
C.   Kebijakan	SK Kepala Puskesmas Klaten Selatan No. I/UKP/001/2016 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Klaten Selatan
D.   Referensi
E.    Alat dan Bahan	1.    ATK 2.    Rekam Medis 3.    Tensimeter 4.    Stetoskop 5.    Thermometer 6.    Jam tangan
F.    Langkah-Langkah	1.    Perawat memanggil nama pasien 2.    Perawat mempersilahkan pasien duduk/ berbaring dengan nyaman 3.    Perawat menyapa pasien 4.    Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien meliputi : a.    Menanyakan ada tidaknyaNyeripadauluhati b.    Menayakan ada tidaknyaMual / muntah c.     Menanyakan sudah berapa hari keluhan berlangsung d.    Menanyakan frekuensi makan per hari e.    Menayakan jenis makanan yang di konsumsi oleh pasien sebelum sakit. 5.    Perawat melaksanakan pengukuran vital sign 6.    Perawat menimbang  berat badan pasien 7.    Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter 8.    Dokter melakukan pemeriksaan kepada pasien 9.    Dokter menuliskan Diagnosa Gastritis ke dalam RM 10. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam RM dan resep 11. Dokter memberikan resep kepada pasien 12. Perawat mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat 13. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan Gastritis di lembar asuhan keperawatanberupa; a.    Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan nyeri epigastrium b.    Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh 14. Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatanPasiendengan Gastritis yang berupa penyuluhan tentang pengaturan pola makan dan makanan yang harus dihindari. 15. Perawat melaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatanPasien Gastritis dengan memberikan penyuluhan tentang Gastritis.yang meliputi Pengertian pola makan dan makanan yang harus dihindari. 16. Perawat melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah diberikan. 17. Perawat mencatat asuhan keperawatan tersebut dalam rekam medis pasien 18. Perawat mempersilahkan pasien untuk mengambil obat ke ruang obat.
G.   Unit Terkait	Poli Umum, Ruang Pendaftaran, Apotik

H.   Rekaman Historis perubahan

No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan