SOP Asuhan Keperawatan ISPA Pneumonia

 

 

	ASUHAN KEPERAWATAN ISPA/PNEUMONIA				Puskesmas Abcde
	SOP	Nomor	:440/C/VII/SOP/7/2018/00..
		Terbit ke	: 01
		No.Revisi	:00
		Tgl.Terbit	: 01/07/2018
		Halaman	: 1 -1
Ditetapkan Kepala  Puskesmas Abcde

1.Pengertian	Asuhan Keperawatan pasien gangguan saluran pernafasan atas/pneumonia adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien gangguan saluran pernafasan atas/ISPA dan pneumonia dengan menggunakan metodologi proses keperawatan dalam lingkup dan wewenang  serta tanggung jawab keperawatan.
2.Tujuan	Sebagai acuan dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien ISPA/Pneumonia.
3. Kebijakan	Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor  .....tentang Pemberian Layanan Klinis.
4. Referensi	Nurarif, A.H, Kusuma H. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa M edis dan Nanda Nic-Noc, Edisi Revisi Jilid 2.2015.
5.Alat dan Bahan	1.) Kartu rekam medis 2.)Tensimeter 3.)Stetoskop 4.)Handsoon
6.Prosedur	1.) Petugas memanggil pasien.  2.) Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman.  3.) Bila tidak bisa duduk, petugas mempersilahkan pasien berbaring di tempat tidur. 4.) Petugas melaksanakan anamnesa sesuai keluhan pasien seperti batuk/pilek/demam/pusing/sesak nafas/lemah/malaise/nafsu makan turun. 5.) Petugas melaksanakan pengukuran vital sign ( tekanan darah, pernapasan dan denyut nadi) dan observasi tarikan dinding dada (pneumonia). 6.) Petugas mencatat hasil pengkajian di rekam medis. 7.) Petugas menuliskan diagnosa keperawatan. 8.) Petugas melaksanakan pendidikan kesehatan ( Health Education ). 9.) Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu panggilan pemeriksaan dokter dan pemeriksaan laboratorium kalau perlu. 10.) Petugas mencatat asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan. 11.) Petugas melakukan dokumentasi keperawatan.
7..Diagram Alir	-
8. Hal-hal yang perlu diperhatikan
9.Unit Terkait	1.) Ruang Pemeriksaan Umum 2.) Ruang Laboratorium
10.Dokumentasi Terkait	1. Kartu rekam medis  2. Buku register

 

 

11. Rekaman Historis perubahan

No	Halaman	Yang dirubah	Perubahan	Diberlakukan Tgl.