Kapasitas Adaptif Intrakranial (L.06049)

 Kapasitas Adaptif Intrakranial (L.06049)

Definisi

Kestabilan mekanisme dinamika intrakranial dalam melakukan kompensasi terhadap stimulus yang dapat menurunkan kapasitas intrakranial

Ekspektasi

Meningkat

Kriteria Hasil

Skor : Menurun 1, Cukup Menurun 2, Sedang 3, Cukup Meningkat 4, Meningkat 5

Tingkat kesadaran (........)

Fungsi kognitif (........)

Skor : Meningkat 1, Cukup Meningkat 2, Sedang 3, Cukup Menurun 4, Menurun 5

Sakit kepala (........)

Gelisah (........)

Agitasi (........)

Muntah (........)

Postur deserebrasi (ekstensi) (........)

Papiledema (........)

Skor : Memburuk 1, Cukup Memburuk 2, Sedang 3, Cukup Membaik 4, Membaik 5

Tekanan darah (........)

Tekanan nadi (pulse pressure) (........)

Pola napas (........)

Respon pupil (........)

Refleks neurologis (........)

Tekanan intrakranial (........)

*note: Jika menggunakan metode pendokumentasian manual atau tulisan, maka setiap kriteria hasil perlu dituliskan angka atau nilai yang diharapkan untuk dicapai, sedangkan jika menggunakan metode pendokumentasian berbasis komputer maka setiap kriteria hasil ditetapkan dalam bentuk skor dengan skala 1 s.d 5.

Referensi dan Sumber Bacaan:

PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia.