SOP Asuhan Keperawatan Suspek Campak

 

	ASUHAN KEPERAWATAN SUSPEK CAMPAK				Puskesmas Abcde
	SOP	Nomor	:440/C/VII/SOP/7/2018/00..
		Terbit ke	:01
		No.Revisi	:00
		Tgl.Terbit	: 01-07-2018
		Halaman	: 1 -1
Ditetapkan Kepala  Puskesmas Abcde

 

1.Pengertian	Asuhan Keperawatan pasien suspek campak adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien suspek campak dengan menggunakan metodologi proses keperawatan dalam lingkup dan wewenang  serta tanggung jawab keperawatan.
2.Tujuan	Sebagai acuan dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien suspek campak.
3.Kebijakan	Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor  .....tentang Pemberian Layanan Klinis.
4.Referensi	Nurarif, A.H, Kusuma H. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa M edis dan Nanda Nic-Noc, Edisi Revisi Jilid 2.2015.
5.Alat dan Bahan	1. Kartu rekam medis 2.Tensimeter 3.Stetoskop 4.Handsoon 5.Termometer
6.Prosedur	1. Petugas memanggil pasien.  2. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman, Bila tidak bisa duduk, petugas mempersilahkan pasien berbaring di tempat tidur. 3.Petugas melaksanakan anamnesa sesuai keluhan pasien seperti demam/batuk/pilek/mata merah/rash/riwayat kontak penderita campak/riwayat imunisasi. 4.Petugas melaksanakan pengukuran vital sign ( tekanan darah, pernapasan dan denyut nadi) dan observasi adanya uuk/ujud kelainan kulit. 5. Petugas mencatat hasil pengkajian di rekam medis. 6. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan. 7.Petugas melaksanakan pendidikan kesehatan ( Health Education ). 8.Petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu panggilan pemeriksaan dokter. 9.Petugas mencatat asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan. 10.Petugas melakukan dokumentasi keperawatan.
7.Diagram Alir	-
8.Hal-hal yang perlu diperhatikan
9.Unit Terkait	Ruang Pemeriksaan Umum
10.Dokumentasi Terkait	1.Kartu rekam medis 2.Buku register 3.Simpus data

 

 

11. Rekaman Historis perubahan

No	Halaman	Yang dirubah	Perubahan	Diberlakukan Tgl.

 

 

 

                                                                                           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

SOP Asuhan Keperawatan Scabies (2)

 

	ASUHAN KEPERAWATAN SCABIES
	SOP	No. Dokumen	:	…………
		No. Revisi	:	…………
		Tanggal Terbit	:	…………
		Halaman	:	…………
PUSKESMAS KLATEN SELATAN					drg. E Dwi Atmanti Nuswantari NIP. 19630717 199303 2 002

A.    Pengertian	Asuhan keperawatan pada klien scabies adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada klien scabies dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan
B.    Tujuan	Sebagai acuan dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien scabies secara komprehensif
C.   Kebijakan	SK Kepala Puskesmas Klaten Selatan No. I/UKP/001/2016 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Klaten Selatan
D.   Referensi
E.    Alat dan Bahan	1.    ATK 2.    Rekam Medis 3.    Tensimeter 4.    Stetoskop 5.    Thermometer 6.    Jam tangan
F.    Langkah-Langkah	1.      Perawat memanggil nama pasien 2.      Perawat menyapa pasien 3.      Perawat mempersilahkan pasien duduk/ berbaring dengan nyaman 4.      Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan klien scabies (gatal seperti apa/kapan/dimana) 5.      Perawat menanyakan personal hygiene (kebiasan mandi, tukar alat mandi,tidur bersama) 6.      Perawat menanyakan tentang lingkungan klien. 7.      Perawat melaksanakan pengukuran vital sign (S, RR, N, TD) 8.      Perawat menimbang  berat badan klien 9.      Perawat mempersilahkan klien ke meja periksa dokter 10.   Dokter melakukan pemeriksaan 11.   Dokter menuliskan Diagnosa scabies ke dalam CM 12.   Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep 13.   Dokter memberikan resep kepada pasien 14.   Perawat mempersilahkan klien kembali ke meja perawat 15.   Perawat menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan keperawatan ( gangguan nyaman, integritas kulit). 16.   Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatan 17.   Perawat melaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatan (memberikan penkes personal hygiene dan lingkungan yang sehat) 18.   Perawat melakukan evaluasi 19.   Perawat melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan 20.   Perawat mempersilahkan klien untuk mengambil obat di ruang obat
G.   Unit Terkait	Poli Umum, Ruang Pendaftaran, Apotik

H.   Rekaman Historis perubahan

No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

 

SOP Asuhan Keperawatan ISPA

 

PUSKESMAS WATUMALANG	ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN ISPA				Disahkan oleh Kepala Puskesmas         dr. Dian Hayu.N NIP.19780725 200801 2 018
	SPO	No Kode	:	7.2.1.c
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai	:
		Berlaku	:
		Halaman	:	3 halaman

 

 

1.     Tujuan	:	Agar pelaksanaan asuhan keperawatan klien ISPA dapat terlaksana dengan baik.
2.     Kebijakan	:	Sebagai pedoman petugas dalam melakukan asuhan keperawatan klien ISPA  pada pasien. Pelaksanaan asuhan keperawatan klien ISPA harus mengikuti langkah-langkah yang tetuang dalam SPO.
3.     Definisi	:	Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan. ISPA adalah
4.     Prosedur	:	1.     Petugas memanggil pasien 2.     Petugas menyapa pasien 3.     Petugas  melaksanakan pengukuran Petugas  melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien meliputi : a.   Batuk sejak kapan b.   Berdahak atau tidak c.   Sesak nafas atau tidak d.   Demam atau tidak e.   Tenggorokan sakit atau tidak 3.     Petugas mengukur vital sign. 4.     Petugas  menimbang  berat badan pasien 5.     Petugas  mengukur  tinggi badan pasien 6.     Petugas  menghitung IMT pasien 7.     Petugas  mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter 8.     Dokter melakukan pemeriksaan fisik 9.     Dokter menuliskan Diagnosa pasien ke dalam CM 10.  Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep 11.  Petugas  mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat 12.  Petugas  menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan keperawatan 13.  Petugas  melakukan evaluasi 14.  Petugas  melaksanakan pencatatan 15.  Petugas  mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke ruang pelayanan obat 16.  selesai
5.    Diagram Alir	:	Petugas memanggil pasien dan menyapa pasien           Petugas  melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien meliputi : Batuk sejak kapan, Berdahak atau tidak, Sesak nafas atau tidak, Demam atau tidak, Tenggorokan sakit atau tidak                                                   Petugas  mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke ruang pelayanan obat
6.    Referensi	:	Dinkes Prop Jateng 2006, Buku Panduan Praktis Asuhan Keperawatan
7.    Dokumen terkait	:
8.     Distribusi	:

 

9.     Rekaman historis  perubahan

No	Yang dirubah	Isi Perubahan	Tgl.mulai diberlakukan

 

 

 

 

 

 

 

PUSKESMAS WATUMALANG	ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN ISPA				Disahkan oleh Kepala Puskesmas         dr. Dian Hayu.N NIP.19780725 200801 2 018
	DAFTAR TILIK	No Kode	:	7.2.1.c
		Terbitan	:
		No. Revisi	:
		Tgl. Mulai	:
		Berlaku	:
		Halaman	:	3 halaman

 

Unit                                 :      ……………………..…………………………….........……………

Nama Petugas                :      ……………………………………….........…………………..……

Tanggal Pelaksanaan    :      …………………………………….........………………..…………

 

No	Langkah Kegiatan	Ya	Tidak	T B
1.	Apakah petugas  memanggil pasien
2.	Apakah petugas  menyapa pasien
3.	Apakah petugas   melaksanakan pengukuran Apakah petugas   melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan
4.	Apakah petugas  mengukur vital sign.
5.	Apakah petugas   menimbang  berat badan pasien
6.	Apakah petugas   mengukur  tinggi badan pasien
7.	Apakah petugas   menghitung IMT pasien
8.	Apakah petugas   mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
9.	Apakah dokter melakukan pemeriksaan fisik
10.	Apakah dokter menuliskan Diagnosa pasien ke dalam CM
11.	Apakah dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep
12.	Apakah petugas   mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
13.	Apakah petugas   menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan keperawatan
14.	Apakah petugas   melakukan evaluasi
15.	Apakah petugas   melaksanakan pencatatan
16.	Apakah petugas   mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke ruang pelayanan obat
Jumlah

 

Compliance rate (CR) : ..............%

………………………………..,…………..

Pelaksana / Auditor

 

 

……………………………...............

NIP:   …………………...................