Keseimbangan Cairan (L.03020)

 Keseimbangan Cairan (L.03020)

Definisi

Ekuilibrium antara volume cairan di ruang intraseluler dan ekstraseluler tubuh

Ekspektasi

Meningkat

Kriteria Hasil

Skor : Menurun 1, Cukup Menurun 2, Sedang 3, Cukup Meningkat 4, Meningkat 5

Asupan cairan (........)

Haluaran urin (........)

Kelembaban membran mukosa (........)

Asupan makanan (........)

Skor : Meningkat 1, Cukup Meningkat 2, Sedang 3, Cukup Menurun 4, Menurun 5

Edema (........)

Dehidrasi (........)

Asites (........)

Konfusi (........)

Skor : Memburuk 1, Cukup Memburuk 2, Sedang 3, Cukup Membaik 4, Membaik 5

Tekanan darah (........)

Denyut nadi radial (........)

Tekanan arteri rata-rata (........)

Membran mukosa (........)

Mata cekung (........)

Turgor kulit (........)

Berat badan (........)

*note: Jika menggunakan metode pendokumentasian manual atau tulisan, maka setiap kriteria hasil perlu dituliskan angka atau nilai yang diharapkan untuk dicapai, sedangkan jika menggunakan metode pendokumentasian berbasis komputer maka setiap kriteria hasil ditetapkan dalam bentuk skor dengan skala 1 s.d 5.

Referensi dan Sumber Bacaan:

PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia.