D.0077 Nyeri Akut

Definisi :

Pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lamat dan berintensitas ringan hingga berat yang berlangsung kurang 3 bulan.

 

Penyebab

Agen pencedera fisiologis (mis. infarmasi, lakemia, neoplasma)

Agen pencedera kimiawi (mis. terbakar, bahan kimia iritan)

Agen pencedera fisik (mis.abses, amputasi, terbakar, terpotong, mengangkat berat, prosedur operasi, trauma, latihan fisik berlebihan)

 

Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif(tidak tersedia)

Objektif

Tampak meringis

Bersikap protektif (mis. waspada, posisi menghindari nyeri)

Gelisah

Frekuensi nadi meningkat

Sulit tidur

 

gejala dan Minor

Subjektif(tidak tersedia)

Objektif

Tekanan darah meningkat

pola napas berubah

nafsu makan berubah

proses berpikir terganggu

Menarik diri

Berfokus pada diri sendiri

Diaforesis

 

Kondi Klinis Terkait

Kondisi pembedahan

Cedera traumatis

Infeksi

Sindrom koroner akut

Glaukoma