Definisi :
Kerusakan
kulit (dermis dan/atau epidermis) atau jaringan (membran
mukosa,kornea,fasia,otot,tendon,tulang,kartilago,kapsul sendi dan /atau ligamen
Penyebab
1.
Perubahan sirkulasi
2.Perubahan
status nutrisi (kelebihan atau kekurangan)
3.Kelebihan/kekurangan
volume cairan
4.Penuruna
mobilitas
5.Bahan
kimia iritatif
6.Suhu
lingkungan yang ekstrem
7.Faktor
mekanis (mis. penekanan pada tonjolan tulang,gesekan)
8.Efek
samping terapi radiasi
9.Kelembaban
10.Proses
penuaan
11.neuropati
perifer
12.Perubahan
pigmentasi
13.Perubahan
hormonal
14.Kurang
terpapar informasi tentang upaya mempertahankan/melindungi integritas jaringan
Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif
Objektif
(tidak
tersedia) 1.Kerusakan jaringan dan/atau lapisan kulit
Gejala dan Tanda Minor
Subjektif
Objektif
(tidak
tersedia) 1.Nyeri
2.Perdarahan
3.Kemerahan
4.Hermatoma
Kondisi Klinis Terkait
1.Imobilisasi
2.Gagal
jantung kongestif
3.Gagal
ginjal
4.Diabetes
melitus
5.Imunodefisiensi
(mis.AIDS)
Keterangan
Dispesifikkan
menjadi kulit atau jaringan
Kulit
hanya terbatas pada deremis dan epidermis,sedangkan jaringan meliputi tidak
hanya kulit tetapi juga mukosa,kornea,fasia,otot,tendon,tulang,kartilago,kapsul
sendi dan/atau ligamen
No comments:
Post a Comment