D.0129 Gangguan Integritas Kulit/Jaringan

Definisi :

 

Kerusakan kulit (dermis dan/atau epidermis) atau jaringan (membran mukosa,kornea,fasia,otot,tendon,tulang,kartilago,kapsul sendi dan /atau ligamen

 

Penyebab

 

1. Perubahan sirkulasi

 

2.Perubahan status nutrisi (kelebihan atau kekurangan)

 

3.Kelebihan/kekurangan volume cairan

 

4.Penuruna mobilitas

 

5.Bahan kimia iritatif

 

6.Suhu lingkungan yang ekstrem

 

7.Faktor mekanis (mis. penekanan pada tonjolan tulang,gesekan)

 

8.Efek samping terapi radiasi

 

9.Kelembaban

 

10.Proses penuaan

 

11.neuropati perifer

 

12.Perubahan pigmentasi

 

13.Perubahan hormonal

 

14.Kurang terpapar informasi tentang upaya mempertahankan/melindungi integritas jaringan

 

Gejala dan Tanda Mayor

 

Subjektif Objektif

 

(tidak tersedia) 1.Kerusakan jaringan dan/atau lapisan kulit

 

Gejala dan Tanda Minor

 

Subjektif Objektif

 

(tidak tersedia) 1.Nyeri

 

2.Perdarahan

 

3.Kemerahan

 

4.Hermatoma

 

Kondisi Klinis Terkait

 

1.Imobilisasi

 

2.Gagal jantung kongestif

 

3.Gagal ginjal

 

4.Diabetes melitus

 

5.Imunodefisiensi (mis.AIDS)

 

Keterangan

 

Dispesifikkan menjadi kulit atau jaringan

Kulit hanya terbatas pada deremis dan epidermis,sedangkan jaringan meliputi tidak hanya kulit tetapi juga mukosa,kornea,fasia,otot,tendon,tulang,kartilago,kapsul sendi dan/atau ligamen