Pengaturan Posisi

 

Definisi

Menempatkan bagian tubuh untuk meningkatkan kesehatan fisiologis dan/atau psikologis.

Tindakan

Observasi

• Monitor status oksigenasi sebelum dan sesudah mengubah posisi

• Monitor alat traksi agar selalu tepat.

Terapeutik

• Tempatkan pada matras/tempat tidur Terapeutik yang tepat

• Tempatkan pada posisi Terapeutik

• Tempatkan objek yang sering digunakan dalam jangkauan

• Tempatkan bel atau lampu panggilan dalam jangkauan

• Sediakan matras yang kokoh/padat

• Atur posisi tidur yang disukai, jika tidak kontraindikasi

• Atur posisi untuk mengurangi sesak (mis, semi-Fowler)

• Atur posisi yang meningkatkan drainage

• Posisikan pada kesejajaran tubuh yang tepat

• Imobilisasi dan topang bagian tubuh yang cedera dengan tepat

• Tinggikan bagian tubuh yang sakit dengan tepat

• Tinggikan anggota gerak 20 derajat atau lebih di atas level jantung

• Tinggikan tempat tidur bagian kepala

• Berikan bantal yang tepat pada leher

• Berikan topangan pada area edema (mis, bantal di bawah lengan dan skrotum)

• Posisikan untuk mempermudah ventilasi/perfusi (mis, tengkurap/good lung down)

• Motivasi melakukan ROM aktif atau pasif

• Motivasi terlibat dalam perubahan posisi, sesuai kebutuhan

• Hindari menempatkan pada posisi yang dapat meningkatkan nyeri

• Hindari menempatkan stump amputasi pada posisi fleksi

• Hindari posisi yang menimbulkan ketegangan pada luka

• Minimalkan gesekan dan tarikan saat mengubah posisi

• Ubah posisi setiap 2 jam

• Ubah posisi dengan teknik log roll

• Pertahankan posisi dan integritas traksi

• Jadwalkan secara tertulis untuk perubahan posisi.

Edukasi

• Informasikan saat akan dilakukan perubahan posisi

• Ajarkan cara menggunakan postur yang baik dan mekanika tubuh yang baik selama melakukan perubahan posisi.

Kolaborasi

• Kolaborasi pemberian premedikasi sebelum mengubah posisi, jika perlu.