Definisi
Mengidentifikasi dan merawat kaki untuk keperluan relaksasi, kebersihan, dan kesehatan kulit
Tindakan
Observasi
Identifikasi perawatan kaki yang biasa dilakukan
Periksa adanya iritasi, letak, Lesi, kapalan, kelainan batuk, atau edema
Periksa adanya ketebalan kuku dan perubahan warna
Monitor tingkat kelembaban kaki
Monitor gaya berjalan dan distribusi berat pada kaki
Monitor kebersihan dan kondisi umum sepatu dan kaus kaki
Monitor insufisiensi arteri kaki dengan pengukuran ankle-brachial index (ABI) terutama pada usia>50 tahun
Monitor neuropati perifer dengan tes monofilamen Smmes Weinstein
Monitor kadar gula darah atau nilai HbA1c < 7%
Terapeutik
Keringkan sela-sela jari kaki
Berikan pelembab kaki, sesuai kebutuhan
Bersihkan dan atau potong kuku, jika perlu
Lakukan perawatan luka sesuai kebutuhan
Edukasi
Informasikan pentingnya perawatan kaki
Ajarkan cara mempersiapkan dan memotong kuku
Anjurkan memakai sepatu dengan ukuran yang sesuai
Anjurkan pemberian pupuk penyerap kelembaban, jika perlu
Anjurkan memeriksa bagian dalam sepatu sebelum dipasang
Anjurkan memonitor suhu kaki dengan menggunakan bagian belakang dari tangan
Anjurkan pentingnya pemeriksaan kaki, terutama saat sesi berkurang
Anjurkan menghindari penekanan pada kaki yang mengalami ulkus dengan menggunakan tongkat atau sepatu khusus
Kolaborasi
Rujuk podiatrist untuk memotong kuku yang menebal, jika perlu
Referensi:
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia.
No comments:
Post a Comment