Perawatan Neurovaskuler I.06204
Definisi
Mengidentifikasi dan merawat
pasien yang gangguan sensasi dan sirkulasi pada ekstremitas.
Tindakan
Observasi
- Monitor perubahan wama kulit
abnormal (mis. pucat, kebiruan, keunguan, kehitaman)
- Monitor suhu ekstremitas (mis.
panas, hangat, dingin)
- Monitor keterbatasan gerak
ekstremítas (mis. aktif tanpa nyeri, aktif disertai nyeni, pasif tanpa nyeri,
pasif disertal nyeri)
- Monitor perubahan sensasi
ekstemitas (mis. penuh, parsial)
- Monitor adanya pembengkakan
- Monitor perubahan puisasi
ekstremitas (mis. kuat, lemah, tidak teraba)
- Monitor capillary refill time
- Monitor adanya nyeri
- Monitor tanda-tanda vital
- Monitor adanya tanda-tanda
sindrom kompartemen
Terapeutik
- Elevasikan ekstremitas (tidak
melebihi level jantung)
- Pertahankan kesejajaran (align
ment) anatomis ekstremitas
Edukasl
- Jelaskan pentinggnya melakukan
pemantauan neurovaskuler
- Anjurkan rnenggerakkan
ekstremitas secara rutin
- Anjurkan melapor jika monemukan
perubahan abnormal pada pemantauan neurovaskuler
-Ajarkan cara melakukan
pemantauan neurovaskuler
-Ajarkan latihan rentang gerak
pasif/aktif
No comments:
Post a Comment