Perawatan Skin Graft l. 14571
Definisi
Mengidentifikasi dan merawat pasien dengan luka skin graft
Tindakan
Observasi
- monitor kondisi umum ( mis. demam, tekanan darah, nadi, pernapasan dan suhu tubuh)
- monitor kondisi skin graft (mis. ukuran luka, hematoma, kontraktur graft, nekrosis)
- monitor adanya tanda tanda infeksi pada luka skin graft ( mis. pendarahan, tanda tanda infeksi, eksudat)
Terapeutik
- terapkan teknik aseptik selama merawat luka skin graft
- lakukan perawatan luka skin graft 2 hari sekali atau sesuai kondisi luka
- bersihkan luka dengan NaCI 0,9% atau aquadest
- bersihkan darah/cairan yang mengering dan nekrosis makin melebar
- lindungi luka skin graft dari trauma dan gesekan
- gunakan modem dressing sesuai dengan kondisi luka
- catat perkembangan luka ( mis. ukuran luka, tanda tanda infeksi, hematoma, kontraktur graft, nekrosis, eksudat, keluhan pasien)
Edukasi
- jelaskan prosedur yang akan dilakukan
- anjurkan mempertahankan area insisi tetap bersih dan kering
- anjurkan mengkonsumsi makan tinggi kalori dan tinggi protein
No comments:
Post a Comment