Perfusi Serebral (L.02014)
Definisi
Keadekuatan aliran darah serebral untuk menunjang fungsi otak
Ekspektasi
Meningkat
Kriteria Hasil
Skor : Menurun 1, Cukup Menurun 2, Sedang 3, Cukup Meningkat 4, Meningkat 5
Tingkat kesadaran (........)
Kognitif (........)
Skor : Meningkat 1, Cukup Meningkat 2, Sedang 3, Cukup Menurun 4, Menurun 5
Tekanan intrakranial (........)
Sakit kepala (........)
Gelisah (........)
Kecemasan (........)
Agitasi (........)
Demam (........)
Skor : Memburuk 1, Cukup Memburuk 2, Sedang 3, Cukup Membaik 4, Membaik 5
Nilai rata-rata tekanan darah (........)
Kesadaran (........)
Tekanan darah sistolik (........)
Takanan darah diastolik (........)
Refkeks saraf (........)
*note: Jika menggunakan metode pendokumentasian manual atau tulisan, maka setiap kriteria hasil perlu dituliskan angka atau nilai yang diharapkan untuk dicapai, sedangkan jika menggunakan metode pendokumentasian berbasis komputer maka setiap kriteria hasil ditetapkan dalam bentuk skor dengan skala 1 s.d 5.
Referensi dan Sumber Bacaan:
PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia.
No comments:
Post a Comment