Pertukaran Gas (L.01003)

 Pertukaran Gas (L.01003)

Definisi

Oksigenasi dan/ atau eliminasi karbondioksida pada membran alveolus kapiler dalam batas normal

Ekspektasi

Meningkat

Kriteria Hasil

Skor : Menurun 1, Cukup Menurun 2, Sedang 3, Cukup Meningkat 4, Meningkat 5

Tingkat kesadaran (........)

Skor : Meningkat 1, Cukup Meningkat 2, Sedang 3, Cukup Menurun 4, Menurun 5

Dispnea (........)

Bunyi napas tambahan (........)

Pusing (........)

Penglihatan kabur (........)

Diaforesis (........)

Gelisah (........)

Napas cuping hidung (........)

Skor : Memburuk 1, Cukup Memburuk 2, Sedang 3, Cukup Membaik 4, Membaik 5

PCO2 (........)

PO2 (........)

Takikardi (........)

pH arteri (........)

Sianosis (........)

Pola napas (........)

Warna kulit (........)

*note: Jika menggunakan metode pendokumentasian manual atau tulisan, maka setiap kriteria hasil perlu dituliskan angka atau nilai yang diharapkan untuk dicapai, sedangkan jika menggunakan metode pendokumentasian berbasis komputer maka setiap kriteria hasil ditetapkan dalam bentuk skor dengan skala 1 s.d 5.

Referensi dan Sumber Bacaan:

PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia.