Status Cairan (L.03208)

 Status Cairan (L.03208)

Definisi

Kondisi volume cairan intravaskuler, interstisial, dan/ atau intraseluler

Ekspektasi

Membaik

Kriteria Hasil

Skor : Menurun 1, Cukup Menurun 2, Sedang 3, Cukup Meningkat 4, Meningkat 5

Kekuatan nadi (........)

Turgor kulit (........)

Output urine (........)

Pengisian vena (........)

Skor : Meningkat 1, Cukup Meningkat 2, Sedang 3, Cukup Menurun 4, Menurun 5

Ortopnea (........)

Dispnea (........)

Paroxysmal nocturnal dyspnea (PND) (........)

Edema anasarka (........)

Edema perifer (........)

Berat badan (........)

Distensi vena jugularis (........)

Suara napas tambahan (........)

Kongesti paru (........)

Perasaan lemah (........)

Keluhan haus (........)

Konsentrasi urine (........)

Skor : Memburuk 1, Cukup Memburuk 2, Sedang 3, Cukup Membaik 4, Membaik 5

Frekuensi nadi (........)

Tekanan darah (........)

Tekanan nadi (........)

Membran mukosa (........)

Jugular venous pressure (JVP) (........)

Kadar Hb (........)

Kadar Ht (........)

Central venois pressure (........)

Reluks hepatojugular (........)

Berat badan (........)

Hepatomegali (........)

Oliguria (........)

Intake cairan (........)

Status mental (........)

Suhu tubuh (........)

*note: Jika menggunakan metode pendokumentasian manual atau tulisan, maka setiap kriteria hasil perlu dituliskan angka atau nilai yang diharapkan untuk dicapai, sedangkan jika menggunakan metode pendokumentasian berbasis komputer maka setiap kriteria hasil ditetapkan dalam bentuk skor dengan skala 1 s.d 5.

Referensi dan Sumber Bacaan:

PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia.