Status Menelan (L.06052)

 Status Menelan (L.06052)

Definisi

Jalan makanan dari mulut sampai abdomen adekuat

Ekspektasi

Membaik

Kriteria Hasil

Skor : Menurun 1, Cukup Menurun 2, Sedang 3, Cukup Meningkat 4, Meningkat 5

Mempertahankan makanan di mulut (........)

Reflek menelan (........)

Kemampuan mengosongkan mulut (........)

Kemampuan mengunyah (........)

Usaha menelan (........)

Pembentukan bolus (........)

Skor : Meningkat 1, Cukup Meningkat 2, Sedang 3, Cukup Menurun 4, Menurun 5

Frekuensi tersedak (........)

Batuk (........)

Muntah (........)

Refluks lambung (........)

Gelisah (........)

Regurgitasi (........)

Skor : Memburuk 1, Cukup Memburuk 2, Sedang 3, Cukup Membaik 4, Membaik 5

Produksi saliva (........)

Penerimaan makanan (........)

Kualitas suara (........)

*note: Jika menggunakan metode pendokumentasian manual atau tulisan, maka setiap kriteria hasil perlu dituliskan angka atau nilai yang diharapkan untuk dicapai, sedangkan jika menggunakan metode pendokumentasian berbasis komputer maka setiap kriteria hasil ditetapkan dalam bentuk skor dengan skala 1 s.d 5.

Referensi dan Sumber Bacaan:

PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia.