Penyapihan Ventilator (L.01002)

 Penyapihan Ventilator (L.01002)

Definisi

Kemampuan beradaptasi dengan pengurangan bantuan ventilasi mekanik

Ekspektasi

Meningkat

Kriteria Hasil

Skor : Menurun 1, Cukup Menurun 2, Sedang 3, Cukup Meningkat 4, Meningkat 5

Kesinkronan bantuan ventilator (........)

Skor : Meningkat 1, Cukup Meningkat 2, Sedang 3, Cukup Menurun 4, Menurun 5

Penggunaan otot bantu nafas (........)

Napas mengap-mengap (gasping) (........)

Napas dangkal (........)

Agitasi (........)

Lelah (........)

Perasaan kuatir mesin rusak (........)

Fokus pada pernapasan (........)

Napas paradoks abdominal (........)

Diaforesis (........)

Skor : Memburuk 1, Cukup Memburuk 2, Sedang 3, Cukup Membaik 4, Membaik 5

Frekuensi napas (........)

Nilai gas darah arteri (........)

Upaya napas (........)

Auskultasi suara inspirasi (........)

Warna kulit (........)

*note: Jika menggunakan metode pendokumentasian manual atau tulisan, maka setiap kriteria hasil perlu dituliskan angka atau nilai yang diharapkan untuk dicapai, sedangkan jika menggunakan metode pendokumentasian berbasis komputer maka setiap kriteria hasil ditetapkan dalam bentuk skor dengan skala 1 s.d 5.

Referensi dan Sumber Bacaan:

PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia.