Perawatan Luka 1.14564

 

Perawatan Luka 1.14564

Definisi

Mengidentifikasi dan meningkatkan penyembuhan luka serta mencegah terjadinya komplikasi luka.

Tindakan

Observasi

- Monitor karakteristik luka (mis. drainase, warna, ukuran, bau)

- Monitor tanda-tanda infeksi

Terapeutik

- Lepaskan balutan dan plester secara perlahan

- Cukur rambut di sekitar daerah luka, jika perlu

- Bersihkan dengan cairan NaCl atau pembersih nontoksik, sesuai kebutuhan

- Bersihkan jaringan nekrotik Berikan salep yang sesuai ke kulit/lesi, jika perlu

- Pasang balutan sesuai jenis luka Pertahankan teknik steril saat melakukan perawatan luka

- Ganti balutan sesuai jumlah eksudat dan drainase

- Jadwalkan perubahan posisi setiap 2 jam atau sesuai kondisi pasien

- Berikan diet dengan kalori 30-35 kkal/kgBB/hari dan protein 1,25-1,5 g/kgBB/hari

- Berikan suplemen vitamin dan mineral (mis. vitamin A, vitamin C, Zinc, asam amino), sesuai indikasi

- Berikan terapi TENS (stimulasi saraf transkutaneous), jika perlu

Edukasi

- Jelaskan tanda dan gejala infeksi

- Anjurkan mengkonsumsi makanan tinggi kalori dan protein

- Ajarkan prosedur perawatan luka secara mandiri

Kolaborasi

Kolaborasi prosedur debridement (mis. enzimatik, biologis, mekanis, autolitik), jika perlu - Kolaborasi pemberian antibiotik, jika perlu