Perawatan Luka 1.14564
Definisi
Mengidentifikasi dan meningkatkan
penyembuhan luka serta mencegah terjadinya komplikasi luka.
Tindakan
Observasi
- Monitor karakteristik luka
(mis. drainase, warna, ukuran, bau)
- Monitor tanda-tanda infeksi
Terapeutik
- Lepaskan balutan dan plester
secara perlahan
- Cukur rambut di sekitar daerah
luka, jika perlu
- Bersihkan dengan cairan NaCl
atau pembersih nontoksik, sesuai kebutuhan
- Bersihkan jaringan nekrotik
Berikan salep yang sesuai ke kulit/lesi, jika perlu
- Pasang balutan sesuai jenis
luka Pertahankan teknik steril saat melakukan perawatan luka
- Ganti balutan sesuai jumlah
eksudat dan drainase
- Jadwalkan perubahan posisi
setiap 2 jam atau sesuai kondisi pasien
- Berikan diet dengan kalori
30-35 kkal/kgBB/hari dan protein 1,25-1,5 g/kgBB/hari
- Berikan suplemen vitamin dan
mineral (mis. vitamin A, vitamin C, Zinc, asam amino), sesuai indikasi
- Berikan terapi TENS (stimulasi
saraf transkutaneous), jika perlu
Edukasi
- Jelaskan tanda dan gejala
infeksi
- Anjurkan mengkonsumsi makanan
tinggi kalori dan protein
- Ajarkan prosedur perawatan luka
secara mandiri
Kolaborasi
Kolaborasi prosedur debridement (mis.
enzimatik, biologis, mekanis, autolitik), jika perlu - Kolaborasi pemberian
antibiotik, jika perlu
No comments:
Post a Comment