Tingkat Cedera (L.14136)

 Tingkat Cedera (L.14136)

Definisi

Keparahan dari cedera yang diamati atau dilaporkan

Ekspektasi

Menurun

Kriteria Hasil

Skor : Menurun 1, Cukup Menurun 2, Sedang 3, Cukup Meningkat 4, Meningkat 5

Toleransi aktivitas (........)

Nafsu makan (........)

Toleransi makanan (........)

Skor : Meningkat 1, Cukup Meningkat 2, Sedang 3, Cukup Menurun 4, Menurun 5

Kejadian cedera (........)

Luka/lecet (........)

Ketegangan otot (........)

Fraktur (........)

Perdarahan (........)

Ekspresi wajah kesakitan (........)

Agitasi (........)

Iritabilitas (........)

Gangguan mobilitas (........)

Gangguan kognitif (........)

Skor : Memburuk 1, Cukup Memburuk 2, Sedang 3, Cukup Membaik 4, Membaik 5

Tekanan darah (........)

Frekuensi napas (........)

Frekuensi nadi (........)

Denyut jantung apikal (........)

Denyut jantung radialis (........)

Pola istirahat/tidur (........)

*note: Jika menggunakan metode pendokumentasian manual atau tulisan, maka setiap kriteria hasil perlu dituliskan angka atau nilai yang diharapkan untuk dicapai, sedangkan jika menggunakan metode pendokumentasian berbasis komputer maka setiap kriteria hasil ditetapkan dalam bentuk skor dengan skala 1 s.d 5.

Referensi dan Sumber Bacaan:

PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia.