Tingkat Delirium (L.09095)

 Tingkat Delirium (L.09095)

Definisi

Gangguan tingkat kesadaran dan kognisi pada periode waktu singkat dan reversibel

Ekspektasi

Menurun

Kriteria Hasil

Skor : Menurun 1, Cukup Menurun 2, Sedang 3, Cukup Meningkat 4, Meningkat 5

Tingkat kesadaran (........)

Kemampuan mengikuti perintah (........)

Aktivitas psikomotorik (........)

Kemampuan interpretasi stimulus lingkungan (........)

Skor : Meningkat 1, Cukup Meningkat 2, Sedang 3, Cukup Menurun 4, Menurun 5

Gelisah (........)

Agitasi (........)

Halusinasi (........)

Waham (........)

Skor : Memburuk 1, Cukup Memburuk 2, Sedang 3, Cukup Membaik 4, Membaik 5

Orientasi waktu (........)

Orientasi tempat (........)

Orientasi orang (........)

Fokus perhatian (........)

Kemampuan bercakap-cakap (........)

Interpretasi isyarat (........)

Pemikiran abstrak (........)

Pola tidur (........)

Mood (........)

*note: Jika menggunakan metode pendokumentasian manual atau tulisan, maka setiap kriteria hasil perlu dituliskan angka atau nilai yang diharapkan untuk dicapai, sedangkan jika menggunakan metode pendokumentasian berbasis komputer maka setiap kriteria hasil ditetapkan dalam bentuk skor dengan skala 1 s.d 5.

Referensi dan Sumber Bacaan:

PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia.