Tingkat Nyeri (L.08066)

Tingkat Nyeri (L.08066)

Definisi

Pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual atau fungsional dengan onset mendadak atau lambat dan berintensitas ringan hingga berat dan konstan

Ekspektasi

Menurun

Kriteria Hasil

Skor : Menurun 1, Cukup Menurun 2, Sedang 3, Cukup Meningkat 4, Meningkat 5

Kemampuan menuntaskan aktivitas (........)

Skor : Meningkat 1, Cukup Meningkat 2, Sedang 3, Cukup Menurun 4, Menurun 5

Keluhan nyeri (........)

Meringis (........)

Sikap protektif (........)

Gelisah (........)

Kesulitan tidur (........)

Menarik diri (........)

Berfokus pada diri sendiri (........)

Diaforesis (........)

Perasaan depresi (tertekan) (........)

Perasaan takut mengalami cedera berulang (........)

Anoreksia (........)

Perineum terasa tertekan (........)

Uterus teraba membulat (........)

Ketegangan otot (........)

Pupil dilatasi (........)

Muntah (........)

Mual (........)

Skor : Memburuk 1, Cukup Memburuk 2, Sedang 3, Cukup Membaik 4, Membaik 5

Frekuensi nadi (........)

Pola napas (........)

Tekanan darah (........)

Proses berpikir (........)

Fokus (........)

Fungsi berkemih (........)

Perilaku (........)

Nafsu makan (........)

Pola fikir (........)

*note: Jika menggunakan metode pendokumentasian manual atau tulisan, maka setiap kriteria hasil perlu dituliskan angka atau nilai yang diharapkan untuk dicapai, sedangkan jika menggunakan metode pendokumentasian berbasis komputer maka setiap kriteria hasil ditetapkan dalam bentuk skor dengan skala 1 s.d 5.

Referensi dan Sumber Bacaan:

PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia.