Tingkat Perdarahan (L.02017)

 Tingkat Perdarahan (L.02017)

Definisi

Kehilangan darah baik internal (terjadi didalam tubuh) maupun eksternal (terjadi hingga keluar tubuh)

Ekspektasi

Menurun

Kriteria Hasil

Skor : Menurun 1, Cukup Menurun 2, Sedang 3, Cukup Meningkat 4, Meningkat 5

Kelembapan membran mukosa (........)

Kelembapan kulit (........)

Kognitif (........)

Skor : Meningkat 1, Cukup Meningkat 2, Sedang 3, Cukup Menurun 4, Menurun 5

Hemoptisis (........)

Hematemesis (........)

Hematuria (........)

Perdarahan anus (........)

Distensi abdomen (........)

Perdarahan vagina (........)

Perdarahan paska operasi (........)

Skor : Memburuk 1, Cukup Memburuk 2, Sedang 3, Cukup Membaik 4, Membaik 5

Hemoglobin (........)

Hematokrit (........)

Tekanan darah (........)

Frekuensi nadi (........)

Suhu tubuh (........)

*note: Jika menggunakan metode pendokumentasian manual atau tulisan, maka setiap kriteria hasil perlu dituliskan angka atau nilai yang diharapkan untuk dicapai, sedangkan jika menggunakan metode pendokumentasian berbasis komputer maka setiap kriteria hasil ditetapkan dalam bentuk skor dengan skala 1 s.d 5.

Referensi dan Sumber Bacaan:

PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia.