Tingkat Syok (L.03032)

 Tingkat Syok (L.03032)

Definisi

Ketidakcukupan aliran darah ke jaringan tubuh, yang dapat mengakibatkan disfungsi seluler yang mengancam jiwa

Ekspektasi

Menurun

Kriteria Hasil

Skor : Menurun 1, Cukup Menurun 2, Sedang 3, Cukup Meningkat 4, Meningkat 5

Kekuatan nadi (........)

Output urine (........)

Tingkat kesadaran (........)

Saturasi oksigen (........)

Skor : Meningkat 1, Cukup Meningkat 2, Sedang 3, Cukup Menurun 4, Menurun 5

Akral dingin (........)

Pucat (........)

Haus (........)

Konfusi (........)

Letargi (........)

Asidosis metabolik (........)

Skor : Memburuk 1, Cukup Memburuk 2, Sedang 3, Cukup Membaik 4, Membaik 5

Mean arterial pressure

Tekanan darah sistolik (........)

Tekanan darah diastolik (........)

Tekanan nadi (........)

Pengisian kapiler (........)

Frekuensi nadi (........)

Frekuensi napas (........)

*note: Jika menggunakan metode pendokumentasian manual atau tulisan, maka setiap kriteria hasil perlu dituliskan angka atau nilai yang diharapkan untuk dicapai, sedangkan jika menggunakan metode pendokumentasian berbasis komputer maka setiap kriteria hasil ditetapkan dalam bentuk skor dengan skala 1 s.d 5.

Referensi dan Sumber Bacaan:

PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia.