PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS / RENCANA USULAN KEGIATAN

 

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP)

PUSKESMAS ABCD

TAHUN 2023

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

LOGO KABUPATEN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TIM PERENCANAAN

PUSKESMAS NGEMPLAK II

2015

 

 

 

 

KOP PUSKESMAS

 

 

 

                                                        

KEPUTUSAN

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II

NOMOR :188.4/800/09A/I/2015

 

TENTANG

 

PEMBENTUKAN TIM PENYUSUNAN  PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS NGEMPLAK II

 

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II

 

Menimbang

:

a.      Bahwa dalam rangka penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas Ngemplak II Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman perlu dibentuk Tim. b.      Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu ditetapkan Keputusan Kepala puskesmas Ngemplak II dinas kesehatan Kabupaten Sleman tentang Pembentukan Tim penyusunan   perencanaan tingkat puskesmas pada puskesmas Ngemplak II Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman.

 

Mengingat

:

1.     Undang-undang Nomor 15 tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah Kabupaten dalam Lingkungan Daerah Istimewa Yogyakarta Jo. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1950;  2.     Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008;  3.     Permendagri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;  4.     Peraturan Daerah Kabupaten Sleman Nomor 8 Tahun 2008 tentang Urusan Pemerintahan yang menjadi Kewenangan Pemerintah Kabupaten Sleman;  5.     Peraturan Daerah Kabupaten Sleman Nomor 12 Tahun 2011 Tentang Perubahan Atas Peraturan Derah Kabupaten Sleman Nomor 9 Tahun 2009 tentang Organisasi Perangkat Daerah Pemerintah Kabupaten Sleman;  6.     Peraturan Bupati Sleman Nomor 31 Tahun 2009 tentang Struktur Organisasi, penjabaran Tugas Pokok dan Fungsi, serta Tata Kerja Dinas Kesehatan;  7.     Peraturan Bupati Sleman Nomor 50 Tahun 2013 tentang Penjabaran APBD Kabupaten Sleman Tahun 2014;  8.     Keputusan Pejabat Pengelola Keuangan Daerah Nomor : 36/1.02.01/Kep.Ka. DPKAD/DPA-SKPD/2014 Tanggal 3 Januari 2014 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun 2014.

		MEMUTUSKAN
Menetapkan	:
Kesatu	:	Membentuk Tim penyusunan perencanaan Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Puskesmas Ngemplak II Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman dengan susunan personalia seperti tersebut dalam lampiran.
Kedua	:	Tim bertugas melaksanakan penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Puskesmas Ngemplak II. Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman.
Ketiga	:	Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman tahun 2015
Keempat	:	Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dengan ketentuan segala sesuatunya akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya, apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam  penetapan surat keputusan ini.

                    

Ditetapkan di :     Sleman Pada tanggal  :     07 Januari 2015
KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II
ISAH LISTIYANI

LAMPIRAN	:	SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NGEMPLAK II.
		NOMOR	:	188.4/800/09A/I/2015
		TANGGAL	:	07 Januari 2015

 

 

SUSUNAN PERSONALIA

TIM PENYUSUNAN  PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS NGEMPLAK II DINAS KESEHATAN KABUPATEN SLEMAN

 TAHUN 2015

 

NO	NAMA	JABATAN	KEDUDUKAN DALAM  TIM
1	drg. Isah Listiyani	Kepala Puskesmas	Penanggung Jawab
2	Yuni Sri Astuti, S.Sos.	Kepala Sub.Bag. TU	Ketua
3	dr. Henni Widiarini	dokter umum	Koord. pelaksana
4	drg. Yenny Widowati ID	dokter gigi	Pelaksana Teknis
5	Sukamto	Epidemilog	Pelaksana Teknis
6	Niken Kuntolowati, S.Gz	Nutrisionis	Pelaksana Teknis
7	dr. Noviyanti Agustina	dokter umum	Pelaksana Teknis
8	dr. Eko Budi Rahayu	dokter umum	Pelaksana Teknis
9	Sri Haryanti, A.Md.Keb.	Bidan	Pelaksana Teknis
10	Titik Tasulyati, A,Md.Keb	Bidan	Pelaksana Teknis
11	Novita Dwi I,A.Md.Keb.	Bidan	Pelaksana Teknis
12	Sumarini	Perawat	Pelaksana Teknis
13	Sri Nilawati, A.Mk	Perawat	Pelaksana Teknis
14	Dhoni Widyanto W.A.Md	Perawat	Pelaksana Teknis
15	Isti Ratnawati, A.MAK	Analis Lab	Pelaksana Teknis
16	Martina Ningsih, A.Md	Rekam Medis	Pelaksana Teknis
17	Sajiman, S.IP	Pengelola Keuangan	Pelaksana Teknis
17	Radian Wiharawati Y.	Asisten Apoteker	Pelaksana Teknis
18	Ismiyatin, A.MKL	Sanitarian	Pelaksana Teknis
19	Heru Prihanto, S.ST	Perawat Gigi	Pelaksana Teknis

 

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II

ISAH LISTIYANI

 

 

 

 

KATA PENGANTAR

 

Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas limpahan Rahmat, Taufik dan Hidayah-Nya sehingga Pelaksanaan Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Pusat Kesehatan Masyarakat Ngemplak II Tahun 2015 telah selesai disusun.

         Pelaksanaan Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Pusat Kesehatan Masyarakat Ngemplak II  Tahun 2015 memuat berbagai data dan informasi yang berkaitan dengan kebutuhan  masyarakat, yang kemudian diidentifikasi, dianalisis dengan sederhana secara kualitatif.

 Kepada semua pihak yang telah membantu dan mendukung tersusunnya Pelaksanaan Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Pusat Kesehatan Masyarakat Ngemplak II  Tahun 2015, kami mengucapkan banyak terima kasih yang sebesar-besarnya.

Kami menyadari bahwa Pelaksanaan Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Pusat Kesehatan Masyarakat Ngemplak II  Tahun 2015  masih terdapat kekurangan, sehingga kritik dan saran sangat diharapkan.

Semoga Pelaksanaan Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Pusat Kesehatan Masyarakat Ngemplak II  Tahun 2015 dapat bermanfaat dalam rangka proses perencanaan, pemantauan dan evaluasi pencapaian pembangunan kesehatan di Pusat Kesehatan Masyarakat Ngemplak II, serta pembinaan dan pengawasan program kesehatan untuk mencapai dan meningkatkan mutu pelayanan di Pusat Kesehatan Masyarakat.

 

        Ngemplak ,                        2015

Kepala UPT Pusat Kesehatan Masyarakat Ngemplak II

Kabupaten Sleman

 

 

 

 

drg. Isah listiyani

NIP. 19680523 200604 2 001

DAFTAR ISI

 

 

KATA PENGANTAR..........................................................................................i

DAFTAR ISI ii

BAB I PENDAHULUAN. 1

A.   Latar Belakang. 1

B.   Pengertian PTP. 2

C.   Tujuan. 2

1.   Tujuan Umum.. 2

2.   Tujuan Khusus. 2

D.   Manfaat 2

E.   Ruang Lingkup. 3

1.   Jenis Data / Informasi 3

2.   Sumber Data. 3

F.   Visi, Misi, Strategi 3

1.   Visi 3

2.   Misi 3

3.   Strategi 4

BAB II ANALISIS SITUASI 5

A.   Umum.. 5

1.   Data Geografis. 5

2.   Data Demografi 5

a.  Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin. 5

b.  Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan. 6

c.  Jumlah Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian. 6

3.  Ketenagaan. 7

4.   Sarana dan Prasarana. 8

5.   UKBM.. 12

6.   Sasaran Kegiatan. 12

B.   Khusus. 13

1.   Mortalitas. 113

2.   Morbiditas. 13

3.   Sepuluh Besar penyakit 114

4.   KLB. 15

5.   Status Gizi Masyarakat 15

6.   Cakupan Program.. 16

a.  Pelayanan Kesehatan Masyarakat 16

b.  Pelayanan Pengobatan. 24

c.  Penilaian Kinerja. 26

d.  Hasil survey kepuasan pelanggan. 27

BAB III ANALISIS MASALAH. 28

A.  Identifikasi Masalah Dan Prioritas Masalah. 28

1.  Identifikasi Masalah. 28

a.  Program Perbaikan Gizi Masyarakat 28

b.  Program Promosi Kesehatan. 28

c.  Program Upaya Kesehatan Lingkungan. 28

d.  Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular 29

e.  Program Kesehatan Ibu dan Anak serta KB. 29

f.  Program Usila. 29

g.  Program UKS dan UKGS. 29

h.  Program PHN. 29

i.   Program Kesehatan Jiwa. 29

j.   Program Kesehatan Mata. 29

k.  Manajemen Puskesmas. 30

2.  Prioritas Masalah. 25

B. Penyebab Masalah dan Alternatif Pemecahannya. 27

BAB IV RENCANA USULAN KEGIATAN. 37

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BAB I

PENDAHULUAN

A.   Latar Belakang

Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota yang  bertanggungjawab  terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas berperan menyelenggarakan upaya kesehatan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal. Dengan demikian Puskesmas berfungsi sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat serta pusat pelayanan kesehatan strata pertama.

Upaya kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas terdiri dari Upaya Kesehatan wajib dan Upaya Kesehatan Pengembangan. Upaya Kesehatan wajib dilaksanakan oleh seluruh Puskesmas di Indonesia, merupakan daya ungkit paling besar terhadap keberhasilan pembangunan kesehatan. Yang termasuk dalam Upaya Kesehatan Wajib adalah Promosi kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA dan KB, P2 serta pengobatan. Adapun Upaya Kesehatan Pengembangan yang ditemukan di ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan masyarakat setempat serta disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas.

Agar upaya kesehatan terselenggara secara optimal, maka Puskesmas  harus  melaksanakan  manajemen  dengan  baik.  Manajemen Puskesmas terdiri dari perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian serta pengawasan dan pertanggungjawaban. Seluruh kegiatan di atas merupakan satu kesatuan yang saling terkait dan berkesinambungan.

Pada dasarnya sebuah kegiatan akan berhasil apabila perencanaan yang disusun berdasarkan masalah yang ada di puskesmas. Dalam menyelesaikan masalah harus mempertimbangkan potensi dan sumber daya yang dimiliki. Selain itu perencanaan kegiatan dilakukan dari organisasi paling bawah atau disebut bottom up planning. Puskesmas sebagai ujung tombak institusi pelayanan kesehatan dilapangan dituntut untuk dapat menyusun perencanaan dengan baik berdasarkan prioritas masalah dengan berdasarkan potensi dan sumber daya yang dimiliki.

Untuk mencapai visi dan misi pembangunan kesehatan Kabupaten Sleman serta visi danmisi puskesmas maka perlu disusun sebuah dokumen perencanaan yang komprehensif. Perencanaan tersebut berupa penjabaran dari tahapan tahun rencana strategis Puskesmas Ngemplak II yang akan menjadi landasan dan panduan dalam pengusulan kegiatan tahun 2016. Dokumen ini disebut sebagai  PERENCANAAN TAHUNAN PUSKESMAS TAHUN 2015 PUSKESMAS NGEMPLAK II.

 

B.   Pengertian PTP

Perencanaan adalah suatu proses kegiatan yang urut yang harus dilakukan untuk mengatasi permasalahan dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditentukan dengan memanfaatkan sumberdaya yang tersedia secara berhasil guna dan berdaya guna. Perencanaan Tingkat Puskesmas diartikan sebagai proses penyusunan rencana kegiatan Puskesmas pada tahun yang akan datang yang dilakukan secara sistematis untuk mengatasi masalah atau sebagian masalah kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.

Perencanaan Tingkat Puskesmas mencakup semua kegiatan yang termasuk dalam  upaya Kesehatan wajib, Upaya Kesehatan Pengembangan dan Upaya Kesehatan Penunjang. Perencanaan ini  disusun oleh Puskesmas sebagai Rencana Tahunan Puskemas yang dibiayai oleh Pemerintah Pusat, Pemerintah daerah maupun sumber dana yang lain.

 

C.   Tujuan

1.   Tujuan Umum

Meningkatnya kemampuan manajemen di Puskesmas dalam menyusun  perencanaan kegiatan tahunan berdasarkan fungsi dan asas penyelenggaraannya.

 

2. Tujuan Khusus

a.      Tersusunnya Rencana usulan Kegiatan ( RUK ) tahun 2016 dalam upaya mengatasi masalah atau sebagian masalah kesehatan masyarakat.

b.      Tersusunnya Rencana  Pelaksanaan Kegiatan ( RPK ) tahun 2015 yang terpadu terarah dan sesuai dengan masalah khas yang ada di Puskesmas Ngemplak II (Specific local area).

 

 

 

D.   Manfaat

1.       Pedoman untuk mempersiapkan kegiatan yang akan dilaksanakan puskesmas pada tahun mendatang untuk meningkatkan mutu dan cakupan pelayanan kesehatan pada masyarakat dalam rangka mengatasi masalah-masalah yang ada di wilayah kerja Puskesmas. 

2.            Memberikan petunjuk penyelenggaraan upaya kesehatan secara efektif dan efisien demi tercapainya tujuan yang telah ditetapkan.

3.        Memudahkan dalam pengawasan dan pertanggungjawaban.

4.            Memberikan pertimbangan hambatan, dukungan dan potensi yang ada.

 

E.    Ruang Lingkup

1.   Jenis Data / Informasi

Data yang dikumpulkan untuk penyusunan PTP Puskesmas Ngemplak II ini adalah :

a.      Data umum meliputi data geografi, kependudukan dan social ekonomi,  sumberdaya kesehatan yang meliputi data sarana kesehatan dan data sumber daya manusia

b.      Data derajat kesehatan yang meliputi angka kematian, data kesakitan, dan data status gizi.

c.      Data tentang cakupan program kesehatan ibu anak dan keluarga berencana , status gizi masyarakat,  Perilaku hidup bersih dan sehat, kegiatan promosi kesehatan,  keadaan lingkungan, Kegiatan pencegahan dan pemberantasan penyaki menular, surveilans dan kegiatan pendukung lainnya.

 

2.  Sumber Data

d.      Catatan Kegiatan Program

e.      Dokumen Kantor Desa, Puskesmas Pembantu, kantor PLKB Kecamatan, dan Kecamatan.

F.    Visi, Misi, Strategi

1.   Visi

“Menjadi Pusat Pelayanan Kesehatan dengan Pelayanan Prima Untuk Mewujudkan Masyarakat Sehat Dan Mandiri”.

2.   Misi

1.           Memberikan Pelayanan Kesehatan yang Bermutu dan Komprehensif

2.           Memastikan Ketersediaan Sumber Daya untuk Pengembangan Pelayanan

3.           Menjadi Fasilitator dalam Mewujudkan Kemandirian Masyarakat di Bidang Kesehatan dan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

4.           Mengembangkan Sistem Manajemen yang Akuntabel.

3.    Strategi

a.      Menurunkan angka kesakitan dan kematian.

b.      Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan secara berkelajutan yang berorientasi pada  kepuasan pelanggan.

c.      Meningkakan kemampuan kinerja dan  kesejahteraan karyawan.

d.      Meningkatkan kemandirian masyarakat dalam bidang kesehatan.

 

 

BAB II

ANALISIS SITUASI

 

A.   Umum

1.   Data Geografis

Secara geografis, wilayah kerja Puskesmas Ngemplak II merupakan dataran rendah yang terletak di sebelah Timur Kabupaten Sleman dengan ketinggian sekitar 7-10m DPAL. Luas wilayah Puskesmas Ngemplak II adalah  3.431 Ha (51,4 % dari total luas wilayah Kecamatan) kawasan ini memiliki sumberdaya alam yang berbeda walaupun ada yang serupa. Pemanfaatan tanah antara lain sebagai pekarangan/tegalan, bangunan/rumah, sawah dan lain-lain. Batas administratif wilayah kerja Puskesmas Ngemplak II adalah sebagai berikut :

Ø  Batas Utara     : Kecamatan Cangkringan

Ø  Batas Timur    : Kecamatan Manisrenggo Jawa Tengah

Ø  Batas Selatan  : Kecamatan Depok, Kabupaten Sleman

Ø   Batas Barat   : Kecamatan Ngaglik, Kabupaten Sleman

Wilayah  kerja Puskesmas Ngemplak II terdiri dari  (2) desa dengan .44 pedukuhan, yaitu :

Ø  Desa Widodomartani terdapat 19 pedukuhan;

Ø   Desa Wedomartani terdapat 25 pedukuhan;

 

2.   Data Demografi

a.    Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin

Seiring bertambahnya tahun, terjadi peningkatan jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Ngemplak II Hal tersebut dapat dilihat pada tahun  tahun 2013 sebanyak 33.862 jiwa. Pada tahun 2014 sebanyak 34,552 jiwa dengan prosentase jumlah penduduk perempuan lebih banyak, yaitu 57,66 % sedangkan laki-laki sebanyak 56,99 % . Puskesmas saat ini diharapkan dapat memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan tepat sasaran terhadap penduduk di wilayah kerjanya. Tingkat partisipasi perempuan dapat dilihat diberbagai bidang, mulai dari pertanian, produksi rumah tangga ataupun sebagai buruh pabrik.

 

b.    Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Jika dilihat dari tingkat pendidikan, rata-rata penduduk berpendidikan SLTA walaupun  masih ada yang berpendidikan SLTP, SD, ataupun tidak sekolah khususnya penduduk yang sudah tua. Hal tersebut dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 2.1

Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Wilayah Puskesmas Ngemplak II

 

No	Tingkat Pendidikan	Tahun 2014
		Jumlah (jiwa)
1.	Tidak/Belum sekolah	12.266
2.	Tidak tamat SD/Sederajat	7.320
3.	SD/Sederajat	7.835
4.	SLTP/Sederajat	8.127
5.	SLTA/Sederajat	21.852
6.	Diploma III	2.290
7.	Strata I	6.400
8.	Strata II	899
9.	Strata III	140
10.	Buta huruf	9

                    Sumber : Data Kecamatan

 

 

 

c.    Jumlah Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian

Mata pencaharian sebagian besar penduduk masih mengandalkan pad sektor pertanian, hal ini dapat dilihat dari besarnya jumlah penduduk yang bergantung di sektor ini.

Tabel 2.2

Jumlah Penduduk Desa Berdasarkan Mata Pencaharian

Wilayah Kerja Puskesmas Ngemplak II.

 

No.	Jenis Pekerjaan	Tahun 2014
		Jumlah (jiwa)
1	Buruh	14.386
2	Pengrajin/industri kecil	75
3	Pedagang	1.268
4	Pensiunan	1.517
5	PNS	2.703
6	Peternakan	1.176
7	POLRI	379
8	Petani/nelayan	11.359/8
9	Pengangkut	240
10	Lainnya

         Sumber : data Kecamatan

 

 

3. Ketenagaan

Informasi ketenagaan atau sumber daya manusia diperlukan bagi perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan serta pengelolaan kepegawaian. Jumlah tenaga kesehatan di Puskesmas Ngemplak II Tahun 2014  sebanyak 33 orang. Jumlah sumber daya manusia menurut kualifikasinya adalah sebagai berikut :

 

 

 

 

Tabel 2.3

Kebutuhan Jabatan Fungsional Umum

Sesuai Analisis Beban Kerja Puskesmas Ngemplak II Per November

Tahun 2015

 

No	Nama Jabatan	Kebutuhan	Tenaga Yang Ada	Kekurangan	Ket
A	Kepala Puskesmas	1	1	0
B	Ka Sub Bagian Tata Usaha 1.     Pengadm.Umum 2.     Pramu Kantor. 3.     Pengelola  Keuangan 4.     Pengelola barang 5.     Penjaga Keamanan 6.     Petugas Kebersihan &Pertamanan. 7.     Pengemudi	1 1 1 1 1 3   1 1	1 1 1 1 1 1   1 0	0 0 0 0 0 2   0 1
	Total Jumlah Pemegang Jabatan	11	8	3

 

 

Tabel 2.4

Kebutuhan Jabatan Fungsional Tertentu

Sesuai Analisis Beban Kerja Puskesmas Ngemplak II Per November

Tahun 2015

 

No	Nama Jabatan	Kebutuhan	Tenaga Yang Ada	Kekurangan	Ket
1	Dokter	6	3	3
2	Dokter Gigi	2	1	1
3	Pranata Laboratorium Kesehatan	2	1	1
4	Perawat	7	7	0
5	Bidan	6	6	0
6	Perawat Gigi	2	2	0
7	Sanitarian	2	1	1
8	Asisten Apoteker	2	2	0
9	Nutrisionis	2	1	1
10	Epidemiolog Kesehatan	1	1	0
11	Penyuluh Kesehatan masyarakat	1	1	0
12	Rekam Medis	2	2	0
	Total Jumlah Pemegang Jabatan	22	19	3

 

4. Sarana dan Prasarana

Puskesmas Ngemplak II memiliki dua (2) Puskesmas Pembantu yaitu: Puskesmas Pembantu Pokoh dan Krajan yang buka setiap hari Senin sampai Sabtu.

Di wilayah kerja Puskesmas Ngemplak II.terdapat 2 (dua) Poskesdes yang terletak di dusun Jangkang Desa Widodomartani. dan di dusun Pokoh Desa Wedomartani, 3 (tiga) BPS (Bidan Praktek Swasta) di Desa Widodomartani dan 6 (enam) di Desa  Wedomartani, dan 1 (satu) BPRB (Balai Pengobatan dan Rumah Bersalin) 1 di Desa Widodomartani. Sehingga seluruh masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Ngemplak II dapat mengakses tempat-tempat pelayanan kesehatan dengan mudah.

Puskesmas Ngemplak II memiliki 66 posyandu balita, 33 Posyandu Lansia, kegiatan Puskesmas Keliling terdapat 49 pos  dilaksanakan sesuai tanggal yang telah ditentukan dari pos masing-masing.

a.    Situasi keuangan à

Dari tahun ke tahun pendapatan di Puskesmas Ngemplak II sebagai cenderung meningkat.

NO	PENJAMIN	JUMLAH PENDAPATAN (Rp)
		2012	2013	2014
1	Jamkesmas	28.250.450	59.182.100	333.786
2	Jamkessos	5.614.750	1.396.000	3.844.500
3	Jamkesda	6.054.850	8.034.950	17.792.600
4	Askes PNS	18.451.350	6.400.000
5	Retribusi Umum	205.180.250	259.983.900	281.517.100
6	BOK	75.000.000	68.450.000	75.000.000
7	JUMLAH	338.551.650	394.456.850	378.487.986

 

b.    Situasi Obat Dan Bahan Medis Habis Pakai

 Pengadaan obat esensial masih disubsidi dari gudang farmasi, tetapi apabila terdapat jenis obat ataupun  reagen  yang sering dibutuhkan pasien sementara gudang farmasi tidak menyediakan ataupun hanya ada dalam jumlah terbatas, puskesmas melakukan pengadaan sendiri dengan dana operasional  yang ada di puskesmas dengan persetujuan gudang farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman. Sedangkan bahan pakai habis untuk operasional puskesmas seperti kertas, pita, tinta printer, kertas resep, dan lain-lain dilakukan pengadaan sendiri dengan dana operasional puskesmas.

c.     Situasi Alat Kesehatan dan Logistik Kerumahtanggaan

Alat-alat kesehatan di Puskesmas Ngemplak II di kelola oleh seorang pengurus barang dan pengurus Alat kesehatan. Secara umum masih berfungsi dengan baik dalam arti tidak mengganggu pelayanan puskesmas, namun dalam rangka pengembangan pelayanan  maka perlu adanya pemeliharaan alat yang lama ataupun pengadaan alat yang baru. Pada tahun 2014, Puskesmas berupaya melengkapi peralatan kesehatan maupun logistik kerumahtanggaan yang belum ada ataupun menambah peralatan yang sudah ada dengan menggunakan dana operasional puskesmas sesuai dengan perencanaan yang telah dibuat untuk pelaksanaan tahun 2015.

Alat	2013	2014	2015	Ket
EKG Digital	0	0	1
Fisioterapi set	0	0	1
Lampu tindakan	0	0	1

 

5. UKBM

UKBM  adalah Upaya Kesehatan yang direncanakan, dibentuk, dikelola dari, oleh dan untuk masyarakat dalam upaya mengatasi permasalahan kesehatan daerahnya. UKBM yang ada didesa terus dikembangkan untuk peningkatan pemberdayaan masyarakat di desa tersebut. Lingkup UKBM, antara lain sebagai berikut :

No	Nama UKBM	2012	2013	2014	Ket
1	Posyandu Balita	66	66	66
2	Posyandu Usila/lansia	16	18	18
3	Toga	2	2	2
4	Karang Taruna	44	44	44
5	UKGMD	6	9	9
6	UKS/UKGS	14	14	14
7	Poskestren	4	4	4

 

 

6. Sasaran Kegiatan

Distribusi penduduk menurut kelompok sasaran program kesehatan dapat dilihat pada tabel berikut ini.

Tabel 2.5

Kelompok sasaran program kegiatan kesehatan

Puskesmas Ngemplak II

 

No	Kelompok Sasaran	Jumlah Sasaran
		2012	2013	2014
1.	Bayi	393	485	459
2.	Bumil	533	533	505
3.	Bumil risti	110	106	98
4.	Bulin	501	509	482
5.	Bufas	501	509	482
6.	Balita	1678	2354	2285
7.	PUS	4907	4907	4926
8.	Usila	8033	8033	8033

            Sumber : Lap. Puskesmas Ngemplak II

 

B.   Khusus

1. Mortalitas

Tabel 2.6

Angka Kematian

Di wilayah Puskesmas Ngemplak II

 

No	Indikator	Tahun 2012	Tahun 2013	Tahun 2014
1.	Jumlah Lahir mati	3	0	2
2.	Kematian Bayi/ IMR	7	5	7
3.	Kematian Balita/ CMR	0	0	2
4.	Kematian Ibu/ MMR	0	0	0

              Sumber : Lap. KIA  Puskesmas Ngemplak  II

 

2. Morbiditas

Tabel 2.7

Kasus Penyakit Menular

Di wilayah Puskesmas Ngemplak II

 

No	Penyakit	Tahun 2012	Tahun 2013	Tahun 2014
1.	Diare	521	645	518
2.	TBC	9	3	11
3.	DBD	14	17	7
4.	Malaria	0	0	0
5.	AIDS	0	0	0
6.	Kusta	0	0	0

              Sumber : data Profil Puskesmas Ngemplak II

Berdasarkan keadaan penyakit menular diatas menunjukkan keadaan sebagai berikut : penyakit TBC ditemukan 7 kasus pada tahun 2014 keadaan  ini masih jauh dari target sebesar 12 kasus. Hal ini membuktikan perlunya kewaspadaan terhadap penyakit menular untuk menekan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit menular.

3. Sepuluh Besar penyakit

Jumlah kunjungan pasien rawat jalan di Puskesmas Ngemplak II pada tahun 2013  yaitu sebanyak 37028 pasien dengan kasus paling banyak adalah common cold, hypertensi, penyakit pulpa dan jaringan periapikal dan seterusnya.  Pada tahun 2014 jumlah kunjungan pasien rawat jalan sebesar 31639 pasien Data sepuluh besar penyakit di Puskesmas Ngemplak II dapat dilihat pada tabel dibawah ini :

Tabel 2.8

Sepuluh Besar Penyakit

 di Puskesmas Ngemplak II

 

NO	Tahun 2013		Tahun 2014
	Penyakit	Jml	Penyakit	Jml
1	Common cold	4725	Common cold	3041
2	Hipertensi	2206	Hipertensi	1918
3	Peny Pulpa&jar periapikal	1542	Peny Pulpa&jar periapikal	1703
4	Febris	940	Ispa	1439
5	Cephapgia	882	Dispepsia	9101 3
6	ISPA	820	Febris	881
7	Myalgia	776	Cephalgia	808
8	Faringitis	677	Faringitis	628
9	Dispepsia	648	DM	575
10	Diare	641	Gangg.erupsi Gigi	561

             Sumber : laporan profil puskesmas Ngemplak II

Dari tabel sepuluh besar penyakit yang terjadi di Puskesmas Ngemplak II.tahun 2013 maupun  tahun 2014 menunjukan bahwa sepuluh besar penyakit terdiri dari penyakit degeneratif dan penyakit menular dengan penyakit common cold berada di tingkat pertama.

 

4. KLB

Tabel 2.9

Hasil Kegiatan Surveilans

Puskesmas Ngemplak II

 

NO	Kegiatan	2012	2013	2014
1	JUMLAH KLB	0	0	0
2	KLB ditangani <24 jam	0	0	0

 

5. Status Gizi Masyarakat

Data Masalah gizi di wilayah Puskesmas Ngemplak II.

Tabel 2.10

Masalah Gizi

Puskesmas Ngemplak II

 

NO	MASALAH GIZI	Hasil
		2012	2013	2014
1	Gizi Buruk	11	10	19
2	BGM
3	Gizi Kurang	151	98	129
4	Gizi baik	1825	1975	1809
5	Gizi Lebih	23	41	22
6	Cakupan Fe bumil ( Fe1 )	100%	100%	100%
7	Cakupan Bumil ( Fe3 )	95,75%	98.87%	98,49%
8	Cakupan Vitamin A Balita	100	100	100

  Sumber : Laporan Program Gizi

 

 

 

 

6. Cakupan Program

a.    Pelayanan Kesehatan Masyarakat

1)    Upaya Promosi Kesehatan

Hasil capaian kegiatan program promosi kesehatan sejak tahun 2012 sebagai berikut :

Tabel 2.11

Capaian  Kegiatan Upaya Promosi Kesehatan

Puskesmas Ngemplak II.

 

No	Kegiatan	Hasil (%)		Target SPM
		2013	2014
1	Cakupan rumah tangga ber PHBS	43,52	58,84	60%
2	Posyandu Aktif	66	66	60%
3	Jumlah penyuluhan -       kelompok -       individu -       NAPZA	176   10	182
4	Sekrening siswa SD kelas 1	100	100	100
5	Pemeriksaan Kesehatan siswa SMP/SMA	96,6	100	50
6	Desa Siaga Aktif	2	2	100

         Sumber : Laporan Program Promosi Kesehatan

Berdasarkan hasil pengkajian PHBS pada masyarakat di wilayah Puskesmas Ngemplak II.secara sampel pada tiap desa diperoleh hasil seperti pada tabel :

Tabel 2.12

Hasil Pengkajian Rumah tangga Ber-PHBS

Puskesmas Ngemplak II.

 

No	Desa	Tahun 2013	Tahun 2014	Target SPM
1	Widodomartani	40,80%	60%	60%
2	Wedomartani	32%	50,37%	60%

                   Sumber : Laporan program Promosi Kesehatan

 

 

 

 

2)      Kesehatan Lingkungan

Tabel 2.13

Cakupan Program Kesehatan Lingkungan

Puskesmas Ngemplak II.

 

No	Kegiatan	Hasil (%)			Target SPM (%)
		2012	2013	2014
1	Rumah Sehat	92,15	92,53	96,82	85
2	Keluarga memiliki Akses Air Bersih	100	100	100	100
3	KK  Memiliki Jamban Sehat	91,99	92,19	96,79	85
4	TPM Sehat	100	100	100	73
5	Institusi dibina	100	100	100	50
6	TTU sehat	100	100	100	79
7	ABJ	100	92,81	98,29	95
8	TP2 Sehat	100	100	100	100
9	Air Bersih Memenuhi Syarat bakteriologis	80,85	90,90	90	100
10	STBM	50	50	100	100

                        Sumber : Laporan program kesehatan lingkungan

3)    Pemberantasan Penyakit Menular

Tabel 2.14

Cakupan Kegiatan Pemberantasan Penyakit Menular

Puskesmas Ngemplak II.

 

No	Cakupan	Jumlah Kasus			Target
		2012	2013	2014
1	AFP rate per 100.000 pddk < 15th	100%	100%	100%	>2/100.000
2	Penemuan Penderita Pneumonia Balita	4	3	21	100%
3	Penemuan  pasien baru TB BTA positif	32,54	25,93	56,48	70%
4	Penderita DBD yag Ditangani	100%	100%	100%	100%
5	Penemuan Penderita Diare	521	645	518	100%

 

4)      Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta KB

Dari kegiatan – kegiatan yang dilakukan oleh program Kesehatan Ibu dan anak diperoleh hasil cakupan  sebagai berikut :

Tabel 2.15

Hasil Cakupan Kegiatan Kesehatan Ibu dan Anak

Puskesmas Ngemplak II.

 

No	Kegiatan	Hasil		Target SPM
		2013	2014
1	Jumlah bayi Mati	3	3	26/100.000
2	Jumlah balita Mati	0	0
3	Jumlah Kematian Ibu maternal	0	0	102/100.000
4	KN2	99,38%	102,8%	90 %
5	Kunjungan Bayi                  ( SDIDTK 4x )	74,64%	96,73%	95 %
6	BBLR	5,37%	8,38%
7	K1	100%	100%	100 %
8	K4	98,87%	98,49%	95 %
9	Persalinan ditolong Nakes	100 %	100%	99,3 %
11	Peserta KB Aktif	83,56%	81,14%	84 %
12	Ibu Hamil Mendapat Fe3	100,2%	103,8%	80 %
13	Bumil risti/Komplikasi ditangani	100 %	100%	100 %
14	Neonatal Risti  dirujuk da ditangani	100 %	100%	100 %

                      Sumber : laporan Program KIA

 

5)      Upaya Peningkatan Gizi Masyarakat

Hasil cakupan kegiatan program gizi dapat dilihat secara lengkap pada tabel berikut :

Tabel 2.16

Cakupan kegiatan program gizi

Puskesmas Ngemplak II.

 

No	Cakupan	Hasil %			Target SPM
		2012	2013	2014
1	K/S	100	100	100	100
2	D/K	72,41	75,30	83,76	80
3	D/S	72,41	75,3	83,76	84
4	N/S	35,54	35,44	42,46	60
5	N/D	49,09	47,07	50,70	70
6	VitA balita 2x	100	100	100	90
7	Vit A Bufas	93,62	100	100,62	90
8	Fe 1	102,62	101,5	105,3	90
9	Fe 3	96,75	100,2	103,8	80
10	Asi Eksklusif	81,30	71,00	71,13	60
11	Anemia Bumil (HB<11 gr)	17,89	8,32	5,08	< 20
12	Bumil KEK	10,57	5,36	5,35	<15

 

6)    Program Kesehatan Usila

Tabel 2.17

Hasil Kegiatan Program Usila

Puskesmas Ngemplak II

 

NO	KEGIATAN	HASIL(%)			Target
		2012	2013	2014
1	Cakupan pelayanan Kesehatan pra usila dan usila	75,40	18,5	33,23	70%
2	Cakupan pembinaan Pra usila dan usila	100	100	73	70%
3	Cakupan Pelaksanaan senam usila	27,7	27,7	27,7	50%

 

7)      Program Usaha Kesehatan Sekolah

Tabel 2.18

Hasil Kegiatan Program Sekrening  Anak Sekolah Dasar

Puskesmas Ngemplak II.

 

NO	KEGIATAN	2013	2014
1	Jumlah yang disekrening	100%	100%
2	Cakupan yang disekrening	100%	100%
3	Status Gizi a.    Normal b.    Gemuk c.     Kurus d.    Kurus sekali	85,85% 10,14% 4,01% 0%	74,95% 17,36% 7,69% 0%
4	Tajam Penglihatan normal	99,53%	100%
5	Tajam pendengaran Normal	100%	100%
6	Caries Gigi	55,66%	42,20%

 

 

 

 

 

Tabel 2.19

Hasil Kegiatan Program Sekrening  Anak SMP

Puskesmas Ngemplak II

 

NO	KEGIATAN	2013	2014
1	Jumlah yang disekrening	86	88
2	Cakupan yang disekrening	100%	100%
3	Status Gizi a.    Normal b.    Gemuk c.     Kurus d.    Kurus sekali	77,91% 16,27% 5,81% 0%	63,64% 13,64% 22,73% 0%
4	Tajam Penglihatan Normal Tidak Normal	82,56% 17,44%	94,31% 5,68%
5	Caries Gigi	30,23%	23,86%
6	Anemia	0%	0%

 

 

 

 

Tabel 2.20

Hasil Kegiatan UKS

Puskesmas Ngemplak II

 

NO	Kegiatan	2012	2013	2014	Ket
1	Strata UKS -       Strata Minimal -       Strata Standar -       Strata optimal -       Strata Purnama	14 5	14 5	14 5
2	Pembinaan sekolah Sehat	0	0	4

 

 

8)      Program Kesehatan Jiwa

Tabel 2.21

Jumlah Kunjungan Jiwa

Puskesmas Ngemplak II

 

No	Cakupan	Jumlah Kasus			Ket
		2012	2013	2014
1	Gangguan metal Organik	0	0	0
2	Gangguan penggunaan napza	0	0	0
3	Skizofrenia dan psikotik	171	166	255
4	Gangguan Psikotik akut	0	1	0
5	Gangguan Bipolar	0	0	0
6	Gangguan depresif	8	8	20
7	Gangguan Neurotik	0	0	0
8	Retardasi Mental	1	0	0
9	Gangguan Jiwa anak dan Remaja	0	0	0
10	Epilepsi	63	50	93

 

Jumlah kasus sampai dengan tahun 2014 sebanyak 10 atau sebesar 3,47% dari seluruh kunjungan Puskesmas.

 

9)      Program Kesehatan Mata

Kegiatan kesehatan mata masyarakat dilaksanakan secara pasif dan aktif.  Kegiatan pasif meliputi pelayanan kesehatan mata yang include pada kegiatan pengobatan rawat jalan, sedangkan kegiatan aktif meliputi skreening gangguan refraksi pada anak sekolah. Selain itu, bila ada kegiatan bakti social operasi katarak gratis yang dilakukan oleh persatuan profesi atau instansi tertentu, Puskesmas juga berkoordinasi dalam penjaringan pasien.

Tabel 2.22

Kunjungan Kesehatan mata

Puskesmas Ngemplak II

 

NO	KEGIATAN	HASIL			Ket
		2012	2013	2014
1	Pterigium	15	37	37
2	Conjungtivitis	342	232	275
3	Keratitis	1	2	1
4	Katarak	42	30	48
5	Glaukoma	3	5	1
6	Gg Refraksi	29	18	19
7	Kebutaan	0	0	5
8	Penyakit mata lainnya	31	9	18

Sumber : Laporan Program Kesehatan Mata

10)  Surveilans

Tabel 2.23

Hasil Kegiatan Surveilans

Puskesmas Ngemplak II

 

NO	Kegiatan	2012	2013	2014
1	JUMLAH KLB	0	0	0
2	KLB ditangani <24 jam	0	0	0

 

Program imunisasi merupakan salah satu program prioritas dari Departemen Kesehatan yang merupakan nilai efektifitas yang tinggi dalam menurunkan angka kesakitan dan kematian bayi akibat penyakit – penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi.

Tabel 2.24

Hasil Kegiatan Imunisasi

Puskesmas Ngemplak II

 

NO	Jenis imunisasi	Hasil (%)			Target SPM
		2012	2012	2014
1	HB 0	349	363	327
2	BCG	366	373	362
3	DPT + HB 1	365	371	278
4	DPT + HB 2	360	368	270
5	DPT + HB 3	369	370	272
6	IPV 1	365	371	270
7	IPV 2	360	368	270
8	IPV 3	369	369	272
9	IPV 4	375	377	-
10	Cakupan Imunisasi campak Balita	371	377	374	85
11	Desa UCI	2	2	2	85
12	TT1	-	-	-
13	TT2	48	-	-
14	TT3	95	89	192
15	TT4	103	149	203
16	TT5	156	149	203
17	BIAS	96,2	96,1	97,3	100

 

11)  Program Publik Health Nursing (Perkesmas)

Cakupan program PHN (Perkesmas) di Puskesmas Ngemplak II.sejak tahun 2013 semakin meningkat, dan sudah bisa memenuhi target yang ditetapkan.

 

Tabel 2.25

Hasil Kegiatan Program PHN

Puskesmas Ngemplak II

 

NO	KEGIATAN	HASIL		Target
		2013	2014
1	Cakupan Perkesmas pd klg rawan dg Bumil Risti	16,7%	101,3	100%
2	Cakupan Perkesmas pd klg rawan dg Bayi risti	26,5%	260,9	100%
3	Cakupan Perkesmas pd klg rawan dg balita Risti	10%	104,7	100%
4	Cakupan Perkesmas pd klg rawan dg Usia Lanjut	7,5%	88,4	100%
5	Cakupan Perkesmas pd klg rawan dg penyakit Kronik	16,9%	112,9	100%
6	Cakupan Perkesmas pd klg rawan dg  gangguan Jiwa	13%	166,7	100%

Sumber : Laporan Program Perkesmas

b.    Pelayanan Pengobatan

1)    Pelayanan Rawat Jalan

Tabel 2.26

Kunjungan Pasien

Di Puskesmas Ngemplak II

 

NO	JENIS PASIEN	HASIL
		2012	2013	2014
1	Umum	27.970	29023	22.809
2	Jamkesmas	1.936	5.250	3.664
3	Jamkessos	2.690	311	311
4	Jamkesda	0	989	1.741
5	Askes PNS	3.487	391	1.189

 

 

Tabel 2.27

Hasil Pelayanan  BP umum dan Unit Gawat Darurat

 Puskesmas Ngemplak II.

NO	JENIS PELAYANAN	JUMLAH
		2013	20124
1	Rawat Jalan Umum	24.165	21.068
2	Konsultasi Gizi	737	934
3	KIA	5.437	6.138
4	KB	3.928	3.997
5	BPG	3.634	3.814
6	Sanitasi	33	50
7	Laborat	838	3426
8	Psikologi	638	733

 

Sumber : Laporan BPU

 

2)    Pelayanan Poli Gigi

Cakupan pelayanan poli gigi dari tahun ke tahun mengalami kecenderungan meningkat seperti terlihat pada tabel berikut :

Tabel 2.28

Cakupan Kegiatan Poli Gigi dan UKGS

Puskesmas Ngemplak II

 

NO	KEGIATAN	HASIL			Target
		2012	2013	2014
1	Cakupan rata – rata kunjungan per hari	12,59	12	13	5orang/hr
2	Cakupan Apras	288	420	432	50%
3	Cakupan Bumil	31,87	34,75	37,59	50%
4	Cakupan TK UKGS	100	100	100	100%
5	Rasio Tambal Cabut	546:391	567:273	599:184	1:1
6	Rujukan Gigi	7	6	0	5%
7	Cakupan Pelayanan Kesehatan Gigi	11,09	10,73	11	4%

Sumber : laporan BP Gigi

3)    Pelayanan Laboratorium

Pada tahun 2014 ini  selalu berupaya memberikan pelayanan laboratorium yang maksimal. Pelayanan pada tahun 2014 sebanyak 3426 kunjungan dengan jumlah pemeriksaan 7206 item.

Pemeriksaan sediaan BTA dalam tahun 2014 tidak dilaksanakan PME( Pemantapan Mutu Eksternal / kroscek) dari BLK, karena Puskesmasn Ngemplak II hanya merupakan Puskesmas  Satelit BTA.

c.    Penilaian Kinerja

Berdasarkan penilaian kinerja diperoleh hasil sebagai berikut :

NO	KEGIATAN	NILAI
1	Upaya kesehatan ibu & anak serta KB	99,63
2	Upaya perbaikan gizi	94,28
3	Upaya pencegahan penyakit	101,14
5	Upaya pemberantasan penyakit	83,04
6	Upaya penyehatan lingkungan	102,74
7	Upaya Promosi kesehatan	86,48
8	Upaya pengobatan rawat jalan	94,94
9	Upaya Kesehatan sekolah	80,00
10	Upaya kesehatan gigi dan mulut	69,85
11	Upaya SP2TP	100

 

d.    Hasil survey kepuasan pelanggan

NO	UNSUR PELAYANAN	NILAI RATA-RATA
1	Kewajaran Biaya Pelayanan	80,83
2	Prosedur Pelayanan	81,19
3	Kesopanan dan Keramahan Petugas	82,27
4	Kenyamanan Lingkungan	81,1
5	Keamanan Pelayanan	82,25
6	Tanggung Jawab Petugas Pelayanan	83,36
7	Kejelasan Petugas Pelayanan	76,6
8	Kemampuan Petugas Pelayanan	81,04
9	Persyaratan Pelayanan	82,34
10	Kepastian Biaya Pelayanan	82,27
11	Keadilan Mendapatkan Pelayanan	82,87
12	Kedisiplinan Petugas Pelayanan	82,7
13	Kecepatan Pelayanan	86,03
14	Kepastian Jadwal Pelayanan	82,16
	Indeks Kepuasan Masyarakat	81,93

 

BAB III

ANALISIS MASALAH

 

A.  Identifikasi Masalah Dan Prioritas Masalah

1.  Identifikasi Masalah

Berdasarkan  hasil analisis situasi maka dapat diidentifikasi permasalahan-permashalahan yang  ada di Puskesmas Ngemplak II yaitu :

1. Program Perbaikan Gizi Masyarakat

    Masih rendahnya tingkat partisipasi balita datang menimbang ke Posyandu di bawah target 83,76 % (target 84 %).

    Masih adanya 9 kasus gizi buruk

    Anemia Bumil masih tinggi ( 38,7%)

    Bumil KEK tinggi( 16,1%)

2. Program Promosi Kesehatan

      Masih rendahnya cakupan tatanan rumah tangga BerPHBS (58,84%)

      Masih rendahnya cakupan posyandu aktif Mandiri dan Purnama (55,51%)

3. Program Upaya Kesehatan Lingkungan

      Cakupan rumah sehat sangat rendah (32,88%)

      Cakupan Tempat Pengelolaan makanan sehat  sangat rendah (12,36%)

      Cakupan Tempat Pengelolaan Pestisida yang sehat sangat rendah (15%)

      Kadar air bersih memenuhi syarat bakteriologis sangat rendah (2%)

      Cakupan Desa STBM masih Rendah (25%)

4. Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

      Kesembuhan penderita TBC paru BTA(+) masih di bawah target (42,86%)

      Penemuan Penderita TBC paru (CDR) masih rendah (56,48%)

      Cakupan BIAS campak kl.1 tidak tercapai (94,49%)

5. Program Kesehatan Ibu dan Anak serta KB

      Cakupan peserta KB masih di bawh target (81,19%)

6. Program Usila

    Belum Terlaksananya Puskesmas lantun lansia secara optimal

7. Program UKS dan UKGS

      Masih tingginya kasus caries gigi pada siswa SD, sebesar 90 %

      Semua UKS( 17 UKS ) masih dalam strata Minimal

      Masih rendahnya pembinaan sekolah sehat

      Cakupan penduduk mendapat  pelayanan kesehatan di bawah target (6,90)

8. Program PHN

      Cakupan PHN pada keluarga rawan dengan usila masih rendah (88,4%)

9. Program Kesehatan Jiwa

      Cakupan kesehatan jiwa yang diobati sangat kecil.

      Tim Penanganan Kesehatan Jiwa Masyarakat tingkat Kecamatan belum bekerja secara optimal.

10. Program Kesehatan Mata

      Masih ditemukan 43 kasus gangguan reflaksi

      Masih terbatasnya alat pemeriksaan mata di Puskesmas

 

 

11. Imunisasi

      Masih adanya KLB

      BIAS belum terlaksana 100%

      Masih ada HB₀ yang diberikan lebih dari 24 jam

12. Manajemen Puskesmas

      Masih kurangnya tenaga Sumber Daya Manusia di Puskesmas

      Sistem Manajemen mutu masih belum berjalan Optimal

      Sistem informasi Puskesmas belum berjalan baik.

      Persiapan pembahasan status Puskesmas dari Rawat jalan ke Rawat Inap

 

2.  Prioritas Masalah

Masalah adalah kesenjangan antara harapan dengan kenyataan, antara hasil dengan target. Prioritas masalah adalah masalah yang dinilai paling utama oleh organisasi tersebut.  Setelah  dilakukan identifikasi masalah berdasarkan analissis situasi, cakupan masing-masing program dan kondisi manajemen (sumber daya) kemudian dilakukan pembahasan oleh tim kecil maka disepakati bahwa yang menjadi prioritas masalah dari masing-masing program adalah sebagai berikut :

a.    Masih rendahnya cakupan N/D

b.    Masih adanya kasus gizi buruk

c.     Masih rendahnya cakupan posyandu aktif

d.    STBM masih Rendah

e.    Penemuan penderita pneumonia masih rendah

f.      Penemuan penderita BTA positif masih rendah

g.    Cakupan K4 masih rendah

h.    Cakupan SDIDTK masih rendah

i.      Pembinaan sekolah sehat masih rendah

j.      Cakupan PHN kelompok rawan mash rendah

k.     Masih kurangnya SDM di Puskesmas

l.      Sistem manajemen mutu belum berjalan optimal

m.   Sistem informasi Puskesmas belum berjalan dengan baik

n.    BIAS belum terlaksana 100%

o.    Cakupan penderita jiwa masih rendah

Setelah dilakukan identifikasi dan pemilihan masalah pada masing-masing program kemudian dilakukan penentuan prioritas masalah. Penentuan prioritas masalah di Puskesmas Ngemplak II dengan menggunakan kriteria matriks yang dilakukan oleh tim perencanaan dengan melihat masalah dari berbagai segi. Dari daftar masalah kesehatan masyarakat yang ada di Puskesmas Ngemplak II  kemudian daftar tersebut diberi skor untuk menentukan masalah kesehatan apa yang akan diintervensi. Adapun hasil brainstorming untuk menentukan prioritas masalah adalah sebagai berikut :

Urutan Prioritas	MASALAH KESEHATAN	U	S	G	UxSxG
I	Masih Adanya kasus gizi buruk	5	4	4	80
II	Penemuan penderita pneumonia masih rendah	5	4	3	60
III	Penemuan penderita BTA positif masih rendah	5	4	3	60
IV	Cakupan K4 masih rendah	3	3	4	36
V	Cakupan SDIDTK masih rendah	3	3	4	36
VI	Masih rendahnya cakupan N/D	4	4	2	32
VII	Sistem manajemen mutu belum berjalan optimal	4	4	2	32
VIII	Cakupan PHN keluarga rawan masih rendah	3	3	3	27
IX	Masih rendahnya cakupan posyandu aktif	4	3	2	24
X	STBM masih rendah	3	3	2	18

B. Penyebab Masalah danAlternatif Pemecahannya

Setelah dilakukan penentuan prioritas masalah kemudian oleh tim dilakukan identifikasi penyebab masalah. Identifikasi penyebab masalah menggunakan metode brainstorming dan perangkat fishbone. Adapun penyebab masalah masing-masing masalah adalah sebagai berikut :

1.      Masih adanya kasus gizi buruk

2.      Penemuan Pneumonia masih rendah

 

 

 

 

3.      Penemuan BTA positif masih rendah

4.      K4 masih rendah

 

 

 

5.      Cakupan SDIDTK

6.      Masih rendahnya cakupan N/D

 

 

 

 

7.      Sistem Manajemen mutu masih belum berjalan

8.      PHN

 

 

 

 

9.    Masih rendahnya cakupan posyandu aktif ( Mandiri dan Purnama )

10.  Cakupan Desa STBM masih Rendah

BAB IV

RENCANA USULAN KEGIATAN

 

          Dalam usulan kegiatan Puskesmas Ngemplak  II Tahun 2015  ini didasarkan pada prioritas masalah dan kecenderungan permasalahan yang terjadi di wilayah kerja. Kegiatan yang direncanakan atau diusulkan dibagi dalam 3 hal pokok, yaitu :

1.       Pengembangan sarana peralatan kantor / rumah tangga.  Pengembangan Kegiatan Program Kesehatan meliputi 6 kegiatan pokok puskesmas (basic six program) dan program pengembangan.

2.      Pengembangan manajemen, meliputi manajemen sumber daya manusia, manajemen mutu pelayanan, dan manajemen keuangan.

3.       Pengembangan sarana dan prasarana, meliputi pengembangan sarana fisik bangunan, pengembangan sarana alat kesehatan.

Penentuan prioritas masalah dengan menggunakan kriteria matriks oleh tim perencanaan dan kemudian diberi skor untuk menentukan masalah kesehatan dan akan diintervensi adalah sebagai berikut :

a.    Masih Adanya kasus gizi buruk

b.    Penemuan penderita pneumonia masih rendah

c.     Penemuan penderita BTA positif masih rendah

d.    Cakupan K4 masih rendah

e.    Cakupan SDIDTK masih rendah

f.      Masih rendahnya cakupan N/D

g.    Sistem manajemen mutu belum berjalan optimal

h.    Cakupan PHN keluarga rawan masih rendah

i.      Masih rendahnya cakupan posyandu aktif

j.      STBM masih rendah

Usulan kegiatan Puskesmas Ngemplak  II secara lengkap dapat dilihat pada matriks berikut ini:

 MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS TAHUN 2015 sebagai berikut :

No	Masalah	Rencana Tindak Lanjut
1	Masih Adanya kasus gizi buruk	diusulkan dianggaran BOK 2016 baik berupa PE, kunjungan rumah,pemantauan, pendampingan,sarasehan dan (sosialisasi penanganannya dianggarkan 2015)
2	Penemuan penderita pneumonia masih rendah	Penggalakan MTBS ditingkatkan, refresing MTBS dianggarkan tahun 2016 dana BLUD
3	Penemuan penderita BTA positif masih rendah	Screning tersangka TBC ditingkatkan 2016 dianggarkan dengan dana BOK,anggaran untuk pembacaan slide diperbanyak dengan anggaran BLUD
4	Cakupan K4 masih rendah	Pendataan bumil baik oleh bidan dan kader ditingkatkan hal ini dianggarkan didana BOK tahun 2016
5	Cakupan SDIDTK masih rendah	Pendaanaan SDIDTK baik itu di Posyandu, di TK dan PAUD didanai BOK ditahun 2016 dengan frekwensi lebih dari 1 kali
6	Masih rendahnya cakupan N/D	Perlu diadakan konsultasi ke petugas gizi, meski sudah dilakukan pendampingan, pemantauan,pemberian PMT yagng dianggagarkan di BOK 2016
7	Sistem manajemen mutu belum berjalan optimal	SDM ditingkatkan dengan pelatihan sesuai dengan profesi, dianggarkan didana BLUD 2016, tetapi untuk pengembangan SDM belum dapat dianggarkan karena keterbatasan dana
8	Cakupan PHN keluarga rawan masih rendah	Peningkatan PHN akan diperbanyak frekwensinya dengan dianggarkannya didana BOK
9	Masih rendahnya cakupan posyandu aktif	Kunjungan ke Posyandu oleh petugas digiatkan dengan didanai  BOK
10	STBM masih rendah	Kajian dan evaluasi STMB dianggarkan dengan dana SOP dengan frekwensi 2 kali

 

                  

 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN TAHUN 2018

 

No	Upaya Kesehatan	Kegiatan	Tujuan	Sasaran	Target Sasaran	Penang gung Jawab	Kebutu han Sumber daya	Mitra Kerja	Waktu Pelak sanaan	Kebutuhan Anggaran		Indikator Kinerja	Sum ber Pembiayaan
(1)	(2)	(3)	(4)	(5)	(6)	(7)	(8)	(9)	(10)	(11)		(12)	(13)
1	Loket	Memperbaiki layanan meja informasi	Memperbaiki lokasi dan layanan meja informasi shg bisa berfungsi secara optimal	petugas	Petugas meja informasi	S.A Widodo	1 petugas, bahan bangunan, mebelair		september	12.000.000		Terdapat petugas khusus dengan lokasi yang lebih baik,	JKN
		Memperbaiki ruangan loket	Memperbaiki komunikasi yang baik antara pasien dan petugas, menstandarkan ruangan loket sesuai permenkes	Pelanggan	Pasien sakit	S.A Widodo	Perbaikan gedung dan mebelair		september	12.000.000		terlaksana	DAK
2	Rekam Medik	Pelatihan petugas Rekam Medik	Meningkatkan standar kompetensi petugas Rekam Medik	Petugas RM	Petugas RM	Andy Catur Wahyudi	-	Dinkes Kabupaten/Provinsi	Maret	4.000.000		Terdapat petugas RM yang memiliki sertifikat kompetensi RM	JKN
		Mendekatkan ruang RM dengan Loket	Mempercepat layanan	Petugas RM	Petugas RM	Andi C.W	-		september	-			DAK
3	R. Pemeriksaan Umum	memisahkan ruangan pemeriksaan untuk penyakit menular khusus (TBC,HIV,IMS ,Kusta)	melindungi privasi pasien, dan mencegah penularan	petugas		Dr. Dyan Ratih K	ruangan, buku registrasi, alat klinis, 1 orang petugas		januari	15.000.000		terlaksana	JKN, DAK
		Memperbaiki ruangan	Menyesuaikan dengan standar permenkes	petugas		Dr. Adi P	Gedung baru		September
		melengkapi peralatan klinis	meningkatkan mutu pelayanan	Pasien		Dr. Adi Prabowo	Lemari kaca khusus peralatan klinis		maret	2.000.000		Peralatan klinis ada >90 % dan terletak di lemari kaca khusus alat klinis	JKN
4	MTBS dan Imunisasi	memisahkan ruangan MTBS dan Imunisasi	mencegah penularan nosokomial thd bayi sehat	Pasien	Bayi & balita sehat-sakit	Dr. Dyan Ratih K	penyekat ruangan, 1 orang petugas		September	5.000.000		terlaksana	JKN, DAK
		membuat ruangan puskesmas ramah anak	puskesmas ramah anak	Pasien	Anak dan balita	Nanik Mujiami	1 ruangan baru dgn mainan, mat, hiasan, dll		September	5.000.000		terlaksana	JKN, DAK
5	Laboratorium	melengkapi peralatan	meningkatkan mutu pelayanan			Rezky D.A	Blood analizer atau sentrifuge		desember	60.000.000		Terbeli	JKN
		melakukan PMI dan PME	meningkatkan akurasi hasil pemeriksaan laborat			Rezky D.A	spesimen pasien, sample, spuit, 1 tenaga		juli	3.600.000		terlaksana	JKN
		melakukan kalibrasi alat laboratorium	meningkatkan validasi alat-alat laboratorium	Alat-alat laboratorium	Alat-alat laboratorium yang membutuhkan kalibrasi	Rezky D.A				3.000.000		Alat-alat laboratorium terkalibrasi  setiap tahun	JKN
		pembelian reagen laboratorium yang tidak tercover dinas kesehatan	meningkatkan mutu pelayanan	Reagen		Rezky D.A				25.000.000		Reagen tersedia > 70%	JKN
		Pojok sputum	Memberikan pelayanan standar dan pasien safety	Pasien	Pasien TB	Noor Cholifah		Dinas kesehatan				Terlaksana
6	Farmasi	memperluas gudang obat	Menjaga kualitas obat			Dr. Dyan Ratih K	Ruangan dengan luas sesuai permenkes		september	15.000.000		terlaksana dengan luas ruangan sesuai standar Permenkes/ Standar Puskesmas dari DinkesPropinsi	JKN- DAK
		Membeli rak obat baru	menjaga pasien safety dengan menjaga LASA	Obat-obatan		Sulistyo Arini	Rak obat		mei	3.000.000		Barang terbeli	JKN
		tambahan tenaga pelaksana kefarmasian	menurunkan waktu tunggu pasien di Ruang Obat	Pasien	Pasien antrian di R. Farmasi	Dr. Dyan Ratih K	1 orang petugas		januari	12.000.000		terdapat tambahan tenaga yang sesuai	DAU
		membeli medicine pocket	meningkatkan kualitas pelayanan	Pasien	Pasien bayi dan balita	Sulistyo Arini	alat		oktober	250.000		Barang terbeli	JKN
		Membeli obat dan BHMP	Memberikan pelayanan sesuai standar	Pasien	Pasien sakit	Sulistyo Arini			januari	70.000.000		Obat dan BHMP terbeli > 90%	JKN
7.	Klinis Sanitasi dan Gizi	Melengkapi peralatan konsultasi dan edukasi	Mempermudah penyampaian informasi ke pasien	Pasien	Pasien sanitasi dan gizi	Cecep K dan	Alat-alat peraga, brosur edukasi		maret	2.000.000		Alat peraga tersedia > 50%, brosur mencukupi >70%	JKN
		Memperbaiki pojok laktasi	Menstandarkan layanan ruang laktasi	Pasien	busui	Dr. Dyan Ratih K	Lemari Es		mei	2.500.000		Terdapat lemari es sebagai penyimpan ASIP	JKN
8.	Gigi	melengkapi dan memperbaiki peralatan klinis	meningkatkan pelayanan sesuai standar profesi	pasien	Pasien gigi	Drg. Yuni I	dental unit dan light curing		januari	20.000.000		Barang terbeli	JKN
		Menambah perawat gigi baru dg MoU	Meningkatkan pelayanan
9.	KIA-KB	pengadaan ATK untuk pelaporan				Nina Dwija	partograf,materai,inform consent, lembar observasi		januari	1.000.000		ATK untuk pelaporan tercukupi	JKN
	VK	Perbaikan ruangan VK	Memisahkan dan menjaga VK tetap steril	petugas	Pasien melahirkan		Di lampiran
		Peralatan VK	Melengkapi peralatan	petugas	Petugas VK
10	UGD	Melengkapi dan memperbaiki peralatan klinis UGD	Meningkatkan standar layanan klinis	petugas	Pemberi layanan klinis UGD	Dr. Adi Prabowo	Perbaikan EKG, Nebulizer, collar brace, alat resusitasi		oktober	10.000.000		Peralatan klinis yang diajukan terpenuhi > 505	JKN
11	Lain-lain	penggantian tempat duduk yang sesuai standar untuk pasien	Resiko jatuh pada pasien karena tersandung kaki kursi	Pasien	pasien	Fida Ainur R			januari	5.000.000		Tempat duduk lama < 20%	JKN
		Pengadaan penyuluhan klinis berbasis audio visual	Meningkatkan pemahaman pasien terhadap penyakit yang sering terjadi	Pasien	pasien	Dr. Adi Prabowo	Video penyuluhan tentang penyakti menular dan tidak menular			5.000.000		Terdapat video penyuluhan >50% materi	JKN
		Pemagaran kolam/taman	untuk mencegah terjadi resiko tercebur kolam	Taman	Kolam ikan	Cecep K	Bahan banguan/pagar		agustus	7.000.000		terlaksana	JKN
TOTAL DANA RUK											299.350.000